అంతర్గత ఇంపీపింగ్ భుజం గాయాలు

విసిరే అథ్లెట్లో భుజం నొప్పి కారణం

అంతర్గత impingement భుజాల గాయం ఒక ప్రత్యేక రకం అథ్లెట్లు విసిరే ప్రధానంగా చూడవచ్చు. అంతర్గత impingement కింది నిర్మాణాలకు గాయం కలిగి ఉంటుంది:

• పృష్ఠ ప్రయోగం
  భుజం యొక్క పృష్ఠ-ఉన్నత ప్రాంతంలో ఉన్న లాంప్ తరచుగా భయపడిన లేదా పాక్షికంగా చిరిగిపోతుంది. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కన్నీటి కండరపుష్టి స్నాయువు , అని పిలవబడే SLAP కన్నీటి యొక్క అటాచ్మెంట్ వైపు వరకు విస్తరించవచ్చు.

• రొటేటర్ కఫ్
  రొటేటర్ కఫ్ పాక్షికంగా దాని అంతర్గతంగా నలిగిపోతుంది. కన్నీరు యొక్క రకాన్ని పాక్షిక మందం రోటేటర్ కఫ్ కన్నీరు అని పిలుస్తారు-రొటేటర్ కఫ్ యొక్క పూర్తి కన్నీరు కాదు.

ఈ సమస్య లాబ్రోమ్కు వ్యతిరేకంగా టబురసిటీని (భుజాల పైభాగంలో) చిటికెడుతూ ఉంటుంది. అంతర్గత ఇంపీపింగ్తో రోగులు అంతర్గత భ్రమణ లక్షణాన్ని కలిగి ఉండరు-పూర్తిగా భుజం లోపలికి తిప్పగలిగే సామర్ధ్యం.

అంతర్గత ఇంపీపింగ్ యొక్క చిహ్నాలు

ఈ సమస్య యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు:

• నొప్పి లేదా ఓవర్ హెడ్ స్పోర్ట్స్ (టెన్నిస్ వంటి సేవలు)
• భుజం ముందు సాధారణం (పెక్టోరాలిస్ మైనర్ స్నాయువు / కోరకోడ్ ప్రక్రియ)
• స్కపుల్ మరియు పృష్ట భుజం గుళిక చుట్టూ సున్నితత్వం

సాధారణంగా ఈ రోగులు పరిశీలించినప్పుడు వారి భుజం చైతన్యము కొద్దిగా అసాధారణంగా ఉంటుంది. తరచుగా ఈ ఆటగాళ్ళు ఊహించిన దాని కంటే బాహ్య భ్రమణాన్ని కలిగి ఉంటారు (ఇది అథ్లెటిక్స్లో విసరడంలో సాధారణంగా ఉంటుంది) మరియు కొద్దిగా అంతర్గత భ్రమణ తగ్గుతుంది.

రోగులు వాటి ప్రభావితం కాని వైపు వంటి వారి వెనుక వైపు అధిక తిరిగి వరకు చేరుకునే కష్టం గమనించి ఉండవచ్చు. తరచుగా ఈ రోగులకు భుజం ఉమ్మడి అస్థిరత్వం యొక్క సూక్ష్మ ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి. అంతర్గత impingement అభివృద్ధి ఎందుకు భుజం యొక్క అస్థిరత్వం ఒక కీలకమైన భాగంగా భావిస్తారు.

పరీక్షలు సాధారణంగా సాధారణమైన ఎక్స్-రే పరీక్ష కలిగి ఉండవచ్చు. MRI సాధారణంగా కొన్ని ఎముక గాయాలను (ఎడెమా) బంతి-మరియు-సాకెట్ భుజ కూటమి యొక్క బాల్, రోటేటర్ కఫ్ యొక్క పాక్షిక మందంతో కూడిన కన్నీటిని మరియు లామ్ప్రమ్ కు నష్టం (సాధారణంగా లామ్గ్రాం యొక్క నిర్లిప్తత కానప్పటికీ) నష్టం చూపుతుంది.

చికిత్స ఐచ్ఛికాలు

చాలామంది రోగులు భుజ యాంత్రిక శాస్త్రంలో సమస్యలను పరిష్కరించడానికి సంకోచించని చికిత్సలతో ప్రారంభమవుతారు. అందువలన, చికిత్సపై దృష్టి సాధారణ భుజం భ్రమణాన్ని తిరిగి పొందడం మరియు భుజం యొక్క చలనం అంతటా స్కపులా యొక్క కదలికను మెరుగుపరచడం. స్కపుల్ సాధారణ భుజం యాంత్రిక శాస్త్రానికి కీలకం ఎందుకంటే స్కపుల్ భుజం కీలు యొక్క సాకెట్ కలిగి ఉంటుంది. సాకెట్ మిగిలిన భుజాలతో సమన్వయ మార్గంలో కదలకపోతే, అంతర్గత ఇంపీపింగ్ యొక్క ఈ లక్షణాలు తరచూ సంభవించవచ్చు.

శుభవార్త ఏమిటంటే రోగుల్లో అత్యధికులు, అధిక స్థాయి అథ్లెట్లు, ఈ చికిత్సా ప్రయత్నాలతో లక్షణాలను ఉపశమనం పొందవచ్చు. కీ పరిజ్ఞానం గల వైద్యుడు లేదా శిక్షకుడికి దగ్గరగా పనిచేస్తోంది, వీరు భుజం మెకానిక్స్ను అభివృద్ధి చేయాలనే లక్ష్యాన్ని అర్థం చేసుకుంటారు. సరైన భుజం మెకానిక్స్ మీద దృష్టి లేకుండా, భుజం "బలపరిచే" పై మాత్రమే దృష్టి ఉండి ఉంటే, ఫలితాలు మంచివి కావు.

చికిత్సపై దృష్టి కేంద్రీకరించిన ప్రయత్నం ఉన్నప్పటికీ మెరుగుపరుచుకునే రోగులలో, ఆర్థ్రోస్కోపిక్ భుజం శస్త్రచికిత్సకు ఒక పాత్ర ఉంది. సాధారణంగా, రొటేటర్ కఫ్ లేదా లాంబ్రమ్కు నష్టం జరగడానికి శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు, మరియు సమస్యకు దోహదపడగల భుజం కీలు యొక్క అస్థిరతను పరిష్కరించడానికి కూడా దీనిని ఉపయోగిస్తారు. అదృష్టవశాత్తూ, చాలామంది రోగులు ఈ స్థితిని నాన్ సర్జికల్ చికిత్సలతో పరిష్కరించవచ్చు, అయితే చికిత్సలో విజయం సాధించని వారికి శస్త్రచికిత్స మంచి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{Drakos MC, et al. "ఓవర్హెడ్ అథ్లెట్లో షుగర్ అంతర్గత ఇంపీపింగ్" J బోన్ జాయింట్ సర్జ్, 2009 నవంబర్ 01; 91 (11): 2719 -2728.}