రొమ్ము పునర్నిర్మాణం చాలామంది మహిళల మనసులలో ఏదో ఒకదానిని వారు శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలి. క్యాన్సర్ రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఒత్తిడితో వ్యవహరించే అగ్రభాగంలో, శస్త్రచికిత్సను ఎదుర్కొంటున్న స్త్రీలు తమ శరీరాలను ఎప్పటికీ ఎప్పటికీ ఉండని జ్ఞానంతో పోరాడుతున్నారు. వారు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వారి ఆకర్షణను మరియు లైంగికత గురించి ఆందోళన చెందుతారు, మరియు ఆందోళనలను పరిష్కరించడానికి మార్గంగా రొమ్ము పునర్నిర్మాణం కోసం చూడండి.
రొమ్ము పునర్నిర్మాణం ఆలోచన చాలా ఆకర్షణీయంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మళ్లీ చూసి "సాధారణమైన" అనుభూతిని పొందవచ్చు. ఇది శస్త్రచికిత్సా కోసం ఇచ్చిన అనస్థీషియా కింద ఇప్పటికీ పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించడానికి కూడా అవకాశం ఉంది. కానీ మీ రొమ్ము పునర్నిర్మాణం తర్వాత మీరు రేడియోధార్మికత మరియు కీమోథెరపీ చేయించుకోవలసి వస్తే? ఆ చికిత్సలు మీరు సాధించాలని ఆశించే ఫలితాలను నాశనం చేస్తాయా?
కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం వరకు, చాలామంది నిపుణులు రేడియేషన్ ముందు రొమ్ము పునర్నిర్మాణం వ్యతిరేకంగా హెచ్చరించారు. కానీ ఫిలడెల్ఫియాలోని ఫాక్స్ చేజ్ క్యాన్సర్ సెంటర్ మరియు మరొకటి క్లీవ్లాండ్ యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్ చేత సహా ఇటీవలి అధ్యయనాలు, దీనిని నిలిపివేయడానికి ఎటువంటి కారణం లేదని తేల్చింది. ఏమైనప్పటికీ, రోగులు వేచి ఉండాలా లేదా కొనసాగాలా అనే విషయంలో వైద్య అధికారులు ఇప్పటికీ విభేదిస్తున్నారు.
రొమ్ము పునర్నిర్మాణం గురించి పరిశీలించే ఏదైనా రోగి రొమ్ము పునర్నిర్మాణం నిపుణుడు (అలాగే ఆమె ఆంకాలజిస్ట్తో కూడా) క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత సాధ్యమైనంత త్వరలో తన చర్యను గుర్తించేందుకు నిర్ణయించాలి.
రొమ్ము పునర్నిర్మాణంతో ముందుకు వెళ్ళే కేస్
తక్షణ రొమ్ము పునర్నిర్మాణంకు అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. చాలామంది రొమ్ము పునర్నిర్మాణం ఒకటి కంటే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సలు అవసరమవుతుంది, మరియు శస్త్రచికిత్సా అనస్థీషియా కింద ఇప్పటికీ ఇది ప్రారంభమవుతుంది, రోగి కూడా మేల్కొనే ముందు ఈ ప్రక్రియ బాగా జరుగుతుంది.
పునర్నిర్మాణం ఆసన్నమైతే రొమ్ము "శాక్" ను విడిచిపెట్టిన చర్మపు-మృదులాస్థికి సంబంధించిన శస్త్రచికిత్స మాత్రమే సలహా ఇస్తుంది.
ఒక సాధారణ నియమంగా, ప్రారంభ-దశ రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న మహిళల్లో (శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందని లేదా దీని పురోగమనం ప్రభావితమైన రొమ్ము వంటి అండర్ఆర్మ్ నోడ్లకు మాత్రమే పరిమితమై ఉండదు) పునర్నిర్మాణంతో కొనసాగవచ్చు. రొమ్ము లేదా స్పష్టమైన క్యాన్సర్లో క్యాన్సర్ లేదా క్యాన్సర్లో ఉన్న క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ రస్సెల్, దక్షిణ కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయంలోని ఒక రొమ్ము కాన్సర్ వైద్య నిపుణుడు, పునర్నిర్మాణం జరుగుతుంది అని కోరుకుంటున్నందున, రోగి ఆమె శస్త్రచికిత్సా విధానంలో రేడియోధార్మికత అవసరం అని స్పష్టంగా తెలియకపోతే శస్త్రచికిత్సా సమయంలో.
ఏది ఏమయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులకు వారి మాస్టెక్టోమిస్ ముందు రేడియోధార్మికత అవసరమైనదా అని నిర్ణయించటం కష్టం. డాక్టర్ రసెల్ చెప్పినదాని ప్రకారం, అనేక ప్రముఖ రొమ్ము సర్జన్లు రోగి తక్షణ పునర్నిర్మాణం చేయటానికి ఇష్టపడతారు, రెండవ పెద్ద శస్త్రచికిత్స మరియు మరింత అనస్థీషియా నివారించడానికి ఆలస్యం కాకుండా.
సాధ్యమయ్యే సంక్లిష్టతలు వైద్య, కాస్మెటిక్ లేదా రెండూ కావచ్చు. వారు అధిక ఛాతీ గోడ కణజాలం, కణజాల కట్టడి, సంక్రమణ లేదా కొన్ని కొవ్వు కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ (మరణం) ఏర్పడటాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది గడ్డలను కలిగించవచ్చు. విస్తృతమైన ఉంటే, పునర్నిర్మాణం తొలగించడానికి లేదా సరిదిద్దడానికి మరింత శస్త్రచికిత్సలు అవసరమవుతాయి.
రేడియోధార్మికత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం తరువాత, చిన్న లేదా పెద్ద సమస్యలలో ఎటువంటి పెరుగుదల లేదని కొత్త అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి. రేడియో ధార్మికతకు ముందు రొమ్ము పునర్నిర్మాణం చేసిన 75% మంది రోగులు సౌందర్య ఫలితం మంచిదిగా వర్ణించారు, రేడియోధార్మికత లేని రోగుల సంతృప్తి కంటే ఇది మంచిది.
శస్త్రచికిత్సా సమయంలో పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స అనేది మల్టిడిసిప్లినరీ మెడికల్ సెంటర్లలో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది, ఇది ఒకే శస్త్ర చికిత్సలో కలిసి పనిచేసే క్యాన్సర్ మరియు ప్లాస్టిక్ సర్జన్లు.
రొమ్ము పునర్నిర్మాణం కోసం వేచి ఉన్న కేస్
అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ అనేకమంది వైద్యులు, రోగులందరిలో సగం మందికి రేడియోధార్మికతను కలిగి ఉన్నవారికి తెలిసిన వారికి పునర్నిర్మాణం ఆలస్యం చేయాలని సూచించారు.
దీర్ఘకాలికంగా, రేడియేషన్ శాశ్వతంగా చర్మం యొక్క వర్ణద్రవ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఆకృతి, మరియు స్థితిస్థాపకత, ఇది పునర్నిర్మించిన రొమ్ముల రూపాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
వారు ఇంటర్మీడియట్ లేదా అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్ (వారి కణితులు 5 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితమైన శోషరస కణుపులు ఉన్నవాటిని కలిగి ఉన్నారని తెలిసిన మహిళలు) చికిత్సలు పూర్తయ్యే వరకు శస్త్రచికిత్సకు ఆరునెలలు వేచి ఉండాలని సూచించారు. స్థానికంగా అధునాతన లేదా తాపజనక రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నవారు తక్షణ పునర్నిర్మాణంతో ముందుకు వెళ్లేందుకు వ్యతిరేకంగా జాగ్రత్త వహించరు.
రేడియోధార్మికత మరియు రొమ్ము పునర్నిర్మాణం విషయంలో, మీకు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స అనేది ఉత్తమం అని తెలుసుకోవడానికి ముఖ్యం:
స్వతంత్ర కణజాలం రొమ్ము పునర్నిర్మాణం
సర్జికల్ కణజాల పునర్నిర్మాణం అనేది శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం, మరియు అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, వీటిలో అన్నింటిని శరీరంలోని భాగం నుండి వచ్చే మెదడు వాడకాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ఒక TRAM ఫ్లాప్ అని పిలుస్తారు, ప్రక్రియలో ఉపయోగించే విలోమ రక్తం ఉదర కండరాల (TRAM) పేరు పెట్టబడింది. గర్భధారణ నుండి వారి కడుపులపై లేదా చర్మంపై ఎక్కువ కొవ్వు ఉన్న స్త్రీలలో ఇది ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది.
నూతన రకాల స్వచ్ఛంద కణజాల పునర్నిర్మాణం, ఉపరితల తక్కువస్థాయి ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని ఫ్లాప్ (SIEA) మరియు లోతైన నాడీగ్రంథి ధమని పెర్ఫొరేటర్ ఫ్లాప్ (DIEP) ఉన్నాయి, ఇవి ఉదర చర్మం మరియు కొవ్వును కూడా ఉపయోగిస్తాయి.
పోస్ట్-శస్త్రచికిత్సా వికిరణం ఛాతీ యొక్క చర్మం మరియు కణజాలాలకు రక్తం సరఫరాను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాస్మెటికల్గా, మొదట ప్రసరించేది మరియు తరువాత ఉదరం నుండి వెనుకకు లేదా వెనుక నుండి ఒక ఫ్లాప్ను ప్రసరించడానికి ప్రయత్నించడానికి ఒక ఫ్లాప్లో తీసుకురావడం మంచిది.
కృత్రిమ లేదా రొమ్ము ఇంప్లాంట్లు
కృత్రిమ లేదా రొమ్ము ఇంప్లాంట్లు సాధారణంగా కణజాల ఎక్స్పాండర్ క్రమంగా "breast mound" అని పిలవబడే పరిమాణం పెరుగుతుంది. రొమ్ము ఇంప్లాంట్లు సాధారణంగా చిన్న-నుండి-సగటు రొమ్ములతో లేదా TRAM కోసం నిర్వహించబడే తగినంత ఉదర కణజాలం లేని వారికి మాత్రమే సిఫార్సు చేయబడతాయి. ఇంప్లాంట్ తర్వాత రేడియో ధార్మికతను పరిశీలిస్తే, మీరు మెటల్ ప్లాంట్కు బదులుగా ప్లాస్టిక్ పోర్టుతో ఎక్స్పాండర్ను అందుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి.
TRAM కొవ్వు నెక్రోసిస్ అధిక ప్రమాదం విసిరినప్పుడు, ఇది రేడియేషన్ తర్వాత భవిష్యత్తులో సరైన శస్త్రచికిత్సలు నివారించడానికి మంచి ఎంపిక. రేడియేషన్ తర్వాత వరకు పునర్నిర్మాణం కోసం ఎదురుచూసేవారికి కూడా ఇది ఎంతో కావాల్సిన అవకాశంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఉదరం నుండి తీసుకున్న కణజాలం, శరీరంలో తిరిగి లేదా వెడల్పుగా వెలువడేది కాదు.
కెమోథెరపీ మరియు ఇతర రొమ్ము పునర్నిర్మాణం ప్రతిపాదనలు
కీమోథెరపీ చివర వరకు మస్క్యుటమీ రోగులు పునర్నిర్మాణం ఆలస్యం చేయాలో లేదో చర్చ మరొక పాయింట్. పునర్నిర్మాణం తరువాత chemo పొందిన మహిళల ఒక అధ్యయనం సౌందర్య కారణాల కోసం ఫాలో అప్ శస్త్రచికిత్సల సంఖ్యలో 25% పెరుగుదల చూపించింది. ఇంకొక సమస్య ఉంది: పునర్నిర్మాణం తర్వాత చీమో చాలా త్వరగా నిర్వహించబడుతున్నట్లయితే, ఇది సహజమైన వైద్యం ప్రక్రియను నిలిపివేయవచ్చు, దీని వలన సంక్రమణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఇంప్లాంట్లు కలిగి ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స ద్వారా విస్తరించేవారు చేర్చవచ్చు. తరువాత, అవసరమైతే, చర్మవ్యాధిని విస్తరించడానికి (ఇంప్లాంట్లు స్థానంలో ఉన్నాయి) విస్తరించడానికి పలుమార్లు వారు కీమోథెరపీని పొందవచ్చు.
చికిత్సలు పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయా అనే సమస్యకు ఒక ఫ్లిప్ సైడ్ ఉంది: శస్త్రచికిత్స తదుపరి చికిత్సలను ప్రభావితం చేస్తుందా? కీమోథెరపీ సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. వైద్యం ప్రక్రియతో జోక్యం చేసుకోకుండా కీమో ఆలస్యం అయితే, దాని ప్రభావం తగ్గిపోతుంది. కెమోథెరపీ తర్వాత సాధారణంగా ఇవ్వబడే జాప్యం రేడియో ధార్మికత, రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క స్థానిక పునరావృత రేటు రెట్టింపు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
బాటమ్ లైన్
ప్రస్తుతం, ఇది రొమ్ము పునర్నిర్మాణం మరియు పోస్ట్ శస్త్రచికిత్సా చికిత్సలు సమయం వచ్చినప్పుడు సమాధానాలు అనేక ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. రొమ్ము పునర్నిర్మాణం కలిగి ఉంటే మరియు ఇప్పటికే అనేక ఇతర కీలకమైన ఎంపికలను చేసే రోగులకు జీవితం మారుతున్న నిర్ణయాలు ఉన్నాయి. వివాదాస్పద సమాచారం అనేక మూలాల నుండి వస్తుంది, సమస్యలను పరిశోధించడం మరియు మీ వైద్యులతో మాట్లాడటం మీ కోసం సరైన పరిష్కారాన్ని పరిష్కరించడానికి ముందు ఎంతో ప్రాముఖ్యతనిస్తుంది.
సోర్సెస్:
ఆండర్సన్, PR, మరియు ఇతరులు. "తాత్కాలిక కణజాల ఎక్స్పాండర్ లేదా శాశ్వత రొమ్ము ఇంప్లాంట్కు పోస్ట్-మాస్టెక్టోమీ చెస్ట్ వాల్ రేడియేషన్ - క్లిష్టత రేట్లు తేడా ఉందా?" రేడియేషన్ ఆంకాలజీ ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజిక్స్ ఫిజిక్స్ . 692003 S75 - S76. (చందా)
"రొమ్ము ఎక్స్పాండర్ పరికరం." mdanderson.org . టెక్సాస్ విశ్వవిద్యాలయం MD ఆండర్సన్ క్యాన్సర్ సెంటర్.
"మాస్టెక్టోమి తరువాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం." Cancer.org. 10/20/2015. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ.
క్రిస్టీ రస్సెల్. రొమ్ము క్యాన్సర్ ఆంకాలజిస్ట్. సదరన్ కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయం లాస్ ఏంజెల్స్ ఫోన్ ఇంటర్వ్యూ.
"ఆలస్యం రేడియో ధార్మిక చికిత్స క్యాన్సర్ పునరావృతమవుతుంది." cancer.org . 26 ఫిబ్రవరి 2003. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ.
"పోస్ట్మాస్టెక్టోమీ రొమ్ము పునర్నిర్మాణం పై పోస్ట్ ఎక్స్పరేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ ప్రభావం." oncolink.upenn.edu . 31 అక్టోబర్ 2007. అబ్రామ్సన్ క్యాన్సర్ సెంటర్ ఆఫ్ ది యూనివర్శిటీ ఆఫ్ పెన్సిల్వేనియా.
కెయిలర్, ఎల్., మరియు ఇతరులు. "Postmastectomy రొమ్ము పునర్నిర్మాణం మీద పోస్ట్ప్రొరేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ ప్రభావం." ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ రేడియేషన్ ఆంకాలజీబయోలాజి ఫిజిక్స్ 692007 S76.
"లాంగ్ టర్మ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆఫ్ రేడియేషన్." mdanderson.org . టెక్సాస్ విశ్వవిద్యాలయం MD ఆండర్సన్ క్యాన్సర్ సెంటర్.
"రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత పునర్నిర్మాణం కోసం తక్కువ అవగాహన రేట్లు స్టడీ రివీల్స్ రిపోర్ల్స్ ." హాప్కిన్స్ బ్రీసెంటెనర్ . నవంబర్ 2003. జాన్స్ హాప్కిన్స్ రొమ్ము సెంటర్.
"రొమ్ము పునర్నిర్మాణంకు బాగా తెలిసిన పేషంట్ గైడ్." mdanderson.org . టెక్సాస్ విశ్వవిద్యాలయం MD ఆండర్సన్ క్యాన్సర్ సెంటర్.
"స్కిన్ సమస్యల గురించి నేను ఏమి చేయగలను?" cancer.org . 2 అక్టోబర్ 2007. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ.