రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స యొక్క అవలోకనం

1 -

మాస్టెక్టోమి తర్వాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స, రొమ్ము యొక్క సహజ రూపాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఒక పద్ధతి, తరచూ రొమ్ము క్యాన్సర్కు పాక్షిక మరియు మొత్తం శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల తర్వాత నిర్వహిస్తారు. ఒక lumpectomy విధానం కలిగిన రోగులు పునర్నిర్మాణం అవసరం లేదు, కణజాలం తొలగించబడింది మొత్తం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. కొంతమంది రోగులు దానిని తొలగించిన తర్వాత రొమ్మును పునర్నిర్మించటానికి శస్త్రచికిత్స చేయవలసిన కోరిక లేదు, కానీ మెజారిటీ రొమ్ము కాస్మెటిక్గా పునర్నిర్మించాలని కోరుకుంటున్నారు.

అనేక రాష్ట్రాల్లో, రొమ్ము క్యాన్సర్కు శస్త్రచికిత్స ద్వారా పునర్నిర్మాణం అనేది భీమా పరిధిలో ఉంటుంది, ఎందుకంటే పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో భాగంగా పరిగణించబడుతుంది. రోగనిరోధక, లేదా నివారణ, శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్స చేయబోయే రోగులు ప్రారంభ శస్త్రచికిత్సా మరియు పునర్నిర్మాణం రెండింటినీ కవర్ చేస్తారని ధృవీకరించాలని కోరుకుంటారు.

పునర్నిర్మాణం చేయకూడదని ఎంచుకునే మహిళలకు, మిగిలిన రొమ్ముతో సంతులనం అందించే ప్రొస్థెటిక్ ఇన్సర్ట్తో బ్రాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్సా పద్దతిని నిర్ణయించిన తరువాత, పునర్నిర్మాణంకు సంబంధించిన ఎంపిక శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారు చేయాలి. రొమ్ము పునర్నిర్మాణం విధానాల్లో అనుభవం కలిగిన బోర్డు సర్టిఫికేట్ ప్లాస్టిక్ సర్జన్తో సంప్రదించిన తర్వాత నిర్ణయం తీసుకోవాలి. ఎందుకంటే పునర్నిర్మాణం "తక్షణం" మరియు శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్సా సంగ్రహణ లేదా "ఆలస్యం" మరియు తరువాత తేదీలో ప్రదర్శించబడే అదే శస్త్రచికిత్స సమయంలో పూర్తి అవుతుంది.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం ఒక ఆసుపత్రి విధానం మరియు సాధారణ అనస్థీషియా ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనీసం ఒక రోజు రోగులు ఆసుపత్రిలోనే ఉంటారు.

పునర్నిర్మించిన రొమ్ము కన్నా పరిమాణం లేదా ఆకారంలో పెద్దగా కనిపించే పెద్ద రొమ్ములతో లేదా రొమ్ములతో ఉన్న మహిళలకు, రొమ్ము తగ్గింపు అనేది సమరూపతను అందించడానికి అవసరం కావచ్చు. మరొక ఎంపిక అనేది ఇంప్లాంట్ విధానం లేదా మిగిలిన రొమ్ము మీద రొమ్ము లిఫ్ట్.

2 -

బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్లతో తక్షణ రొమ్ము పునర్నిర్మాణం

ఛాతీ యొక్క తక్షణ పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్సా విధానం వలె అదే పద్ధతిలో సంభవిస్తుంది మరియు సాధారణంగా ప్లాస్టిక్ సర్జన్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. శస్త్రచికిత్సా విధానం తర్వాత రేడియో ధార్మికతను కలిగి ఉన్న రోగులకు వెంటనే పునర్నిర్మాణం చేయాలని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తారు. చర్మం యొక్క స్థితిస్థాపకత, నయం చేయడానికి చర్మం యొక్క సామర్థ్యం మరియు మచ్చ కణజాలం రూపాన్ని రేడియేషన్ థెరపీల ద్వారా మార్చవచ్చు. రేడియేషన్ ముందు పునర్నిర్మాణం పూర్తి చేయడం ద్వారా, చర్మం మరింత కాస్మెటిక్ ఫలితం దారితీసే వైద్యం కోసం ఒక గొప్ప సామర్ధ్యం ఉంది.

వెంటనే పునర్నిర్మాణం సమయంలో, ప్రక్రియ యొక్క శస్త్ర చికిత్స ద్వారా స్తనమును తొలగించుట యొక్క ముగింపు సమయంలో, ఒక రొమ్ము ఇంప్లాంట్ తొలగించబడింది రొమ్ము కణజాలం స్థానంలో చేర్చబడుతుంది. ఇంప్లాంట్, సిలికాన్ లేదా సెలైన్ రకం సాధారణంగా సర్వసాధారణంగా ఉంటాయి, ప్లాస్టిక్ సర్జన్తో చర్చ తర్వాత రోగి చేసిన ఒక ఎంపిక.

తక్షణ పునర్నిర్మాణ ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, తక్షణ పునర్నిర్మాణం తర్వాత అదనపు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. శస్త్రచికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా భాగాన్ని పూర్తి చేసిన తరువాత, రెండవ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ప్రమాదాన్ని తొలగిస్తుంది. కొంతమంది మహిళలు భావోద్వేగ కారణాల కోసం ఇతర రకాలైన పునర్నిర్మాణం కంటే ఈ ఆకర్షణను మరింత ఆకర్షణీయంగా గుర్తించారు. రోగి కణజాలం యొక్క తొలగింపు మరియు ఇంప్లాంట్ యొక్క స్థానం మధ్య ఉన్న రొమ్మును చూడలేదు.

3 -

రొమ్ము ఇంప్లాంట్స్తో రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స

రొమ్ము యొక్క రెండు అడుగుల తక్షణ పునర్నిర్మాణం శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ అదే శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రారంభమవుతుంది ఒక పునర్నిర్మాణం ప్రక్రియ, కానీ తరువాత తేదీలో పూర్తి. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మిగిలిన రొమ్ము చర్మం గట్టిగా మరియు ఇంప్లాంట్కు అనువుగా ఉండలేనప్పుడు ఈ ప్రక్రియ తగినది.

సాధారణంగా, ఒక గాలితో బెలూన్ ఇంప్లాంట్ చర్మం కింద మరియు చర్మం మరియు అంతర్లీన కణజాలం విస్తరించేందుకు వారాలు లేదా నెలలు పైగా సెలైన్ తో ఉంచుతారు. చర్మం ఒక ఇంప్లాంట్కు అనుగుణంగా తగినంతగా విస్తరించినప్పుడు, బెలూన్ స్థానంలో శాశ్వత ఇంప్లాంట్తో రెండవ శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్స్పాండర్ ప్రామాణిక సెలైన్ లేదా సిలికాన్ రొమ్ము ఇంప్లాంట్ బదులుగా స్థానంలో వదిలివేయబడుతుంది.

ఈ పద్దతి శరీరానికి మరెక్కడా నుండి మణికట్టు లేదా గొట్టం యొక్క అంటుకట్టుటను ఉపయోగించవచ్చు, మిగిలిన రొమ్ము కణజాలానికి అదనంగా లేదా ఇంప్లాంట్ బదులుగా. అన్ని రోగులకు తగినది కానందున ప్లాస్టిక్ సర్జన్ తో సంప్రదింపులు జరపడానికి నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

4 -

రొమ్ము ఇంప్లాంట్స్తో రెండు దశల రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స

రెండు దశల పునర్నిర్మాణం ఆలస్యం అయింది, తక్షణమే రెండు దశల పునర్నిర్మాణం వంటిది, శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స తర్వాత రొమ్ము కణజాలాన్ని పునర్నిర్మించడానికి ఉపయోగించే రెండు శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. తక్షణ రెండు దశల విధానం కాకుండా, కణజాల ఎక్స్పాండర్ బెలూన్ను చొప్పించాలనే శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స నుండి విడిగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు ప్రక్రియ పూర్తి చేయడానికి మూడవ మరియు చివరి శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది.

ఎక్స్పాండర్ స్థానంలో ఉన్న తరువాత, నెమ్మదిగా పెంచుతారు, రొమ్ము యొక్క చర్మం పొడిగించడానికి వారాలు లేదా నెలల్లో సెలైన్ ద్రావణాన్ని సూదిలోకి తీసుకుంటారు. పరిమాణాన్ని తగిన పరిమాణంలో అమర్చడానికి విస్తరించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స శాశ్వతంగా మిగిలిపోయే ఇంప్లాంట్ను ఇన్సర్ట్ చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎక్స్పాండర్ సిలికాన్ లేదా సెలైన్ ఇంప్లాంట్ బదులుగా స్థానంలో వదిలివేయబడుతుంది.

ఈ పద్దతి శరీరానికి మరొక ప్రాంతం నుండి ఒక ఫ్లాప్, కణజాల అంటుకట్టుట, మిగిలిన రొమ్ము కణజాలం లేదా ఇంప్లాంట్కు బదులుగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు. అన్ని రోగులకు తగినది కానందున ప్లాస్టిక్ సర్జన్ తో సంప్రదింపులు జరపడానికి నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

5 -

ఇంప్లాంట్ లేకుండా రొమ్ము పునర్నిర్మాణం

ఒక శస్త్రచికిత్సా తరువాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం ఒక ఇంప్లాంట్ బదులుగా శస్త్రచికిత్స ఫ్లాప్తో చేయవచ్చు. ఈ కండరాలు ఉదరం లేదా వెన్ను వంటి శరీరం యొక్క మరొక ప్రాంతాల నుండి తొలగించబడతాయి మరియు తీసివేయబడిన కణజాలాన్ని భర్తీ చేయడానికి రొమ్ముకు తరలించబడింది. ఈ రకమైన పునర్నిర్మాణం రోగి యొక్క సొంత కండరాలు, చర్మాన్ని మరియు కొవ్వు కణజాలంను ఇంప్లాంట్కు బదులుగా రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి ఉపయోగిస్తుంది.

అనేక రకాల ఫ్లాప్ విధానాలు ఉన్నాయి. TRAM ఫ్లాప్ (విలోమ రెక్టస్ కండరాల కండరము) కొత్త రొమ్ము కణజాలం సృష్టించడానికి ఉదర చర్మం మరియు కండరాల కణజాలం ఉపయోగించుకుంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో కణజాలం పూర్తిగా ఉదరం నుండి తొలగించబడుతుంది మరియు రొమ్ము ప్రాంతంలో ఉంచుతుంది. ఈ రకమైన ఫ్లాప్, కణజాలం తొలగిపోయి మరొక ప్రాంతానికి ఉంచబడుతుంది, ఇది ఒక ఉచిత ఫ్లాప్ అంటారు.

పొత్తికడుపు కణజాలంను ఉపయోగించుకునే మరో పద్ధతి ఉదర కుడ్యపు ఫ్లాప్ శస్త్రచికిత్స. కడుపు కణజాలం తినే రక్తనాళాల నుండి తెగత్రెంచబడదు, కానీ నాళాలు తరువాత చర్మం కింద చర్మానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి, అక్కడ కణజాలం తర్వాత చోటుచేసుకుంటుంది. ఈ రకమైన ఫ్లాప్, అసలు మూలంతో జతచేయబడిన రక్త సరఫరాతో, ఒక పాడిల్ గా సూచిస్తారు.

ఒక DIEP ఫ్లాప్ (లోతైన అంతర్గత ఎపిగాస్టిక్ అర్టర్ పెర్ఫోరేటర్) కడుపు కణజాలాన్ని కూడా ఉపయోగిస్తుంది మరియు ఛాతీ ప్రాంతాన్ని ఒక ఉచిత ఫ్లాప్ వలె భర్తీ చేస్తుంది. కణజాలం యొక్క తొలగింపు కడుపు లిఫ్ట్ (కడుపు టక్) ను చేరుస్తుంది మరియు కండర కణజాలం మాత్రమే కొవ్వు మరియు చర్మాన్ని ఉపయోగించదు ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియ ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.

లాస్సిసిమస్ డోర్సి ఫ్లాప్ విధానం భుజం కదిల్చే వెనుక భాగంలోని కండరాల నుండి కణజాలాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. ఒక పాడిల్ ఫ్లాప్ విధానం, లాటిసిమస్ డోర్సి ఫ్లాప్ దాని రక్తం సరఫరాకు జోడించబడి, ఛాతీ చర్మం కింద చోటుచేసుకుంటుంది మరియు స్థలంలో కుట్టినది.

ప్రస్తుతం ధూమపానం చేస్తున్న రోగులకు ఫ్లాప్ విధానాలు తగినవి కావు, డయాబెటిక్ లేదా చర్మపు వైద్యంను తగ్గించే ఏ ఇతర పరిస్థితిని కలిగి ఉంటాయి.

6 -

చనుమొన పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స

చనుమొన పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స లేకుండా పునర్నిర్మించిన రొమ్ము సాధారణ రొమ్ము యొక్క చర్మం ఉంటుంది, కానీ చనుమొన మరియు ఐసోలా ఉండవు. పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స కంటే తరువాతి రోజులో నిపుణుల పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్సను ఎంపిక చేసుకునే రోగులు సాధారణంగా చేస్తారు.

శరీరం యొక్క మరొక భాగం నుండి కణజాలం తీసుకొని, రొమ్ముకు అంటుకట్టుట ద్వారా, ఒక చనుమొన పునర్నిర్మాణం నిర్వహిస్తారు. ఈ సమయంలో, నిపుల్ అంటుకట్టుట ఇతర చర్మం నుండి తీసుకున్నట్లయితే, చర్మం రంగులో ఉంటుంది, మరియు చనుమొన చుట్టూ ఉన్న ఐయోలా ఉంది. ఒక ఐసోలా లేదా అసలైన చనుమొన రంగుకు సరిపోయే చర్మం రంగు అవసరమైతే రంగు చర్మంపై పచ్చబొట్టు రంగులో శాశ్వతంగా వర్తించబడుతుంది.

ప్రధాన పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స వలె కాకుండా, చనుమొన పునర్నిర్మాణం సాధారణంగా స్థానిక అనస్థీషియాతో ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా జరుగుతుంది. కొంతమంది మహిళలు చనుమొన మరియు ఐసోలా పునర్నిర్మించకూడదని కోరుకోవడం, ఇది వ్యక్తిగత నిర్ణయం, మరియు ప్రక్రియ పూర్తిగా సౌందర్య, ఇతర రొమ్ముతో సమతుల్యాన్ని అందిస్తుంది.

పునర్నిర్మించిన చనుమొన అసలు చనుమొన వలె అదే సున్నితత్వాన్ని కలిగి లేదు, కానీ సహజమైన రూపాన్ని అందిస్తుంది. పునర్నిర్మాణం తర్వాత, చనుమొన, రోజువారీ జీవితంలో చనుమొన ఆకృతితో కొంతమంది మహిళలు స్వీయ చేతనగా భావిస్తారు, రొమ్ము నుండి ఊహిస్తూ నిటారుగా కనిపిస్తారు. ఇది ఒక ఆందోళన అయితే, ప్లానింగ్ సర్జన్తో ఈ ప్రక్రియను ప్లాన్ చేసినప్పుడు అది చర్చించబడాలి.

7 -

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స తర్వాత రికవరీ

పునర్నిర్మాణాత్మక రొమ్ము శస్త్రచికిత్స తర్వాత అనేక వారాలు అలసటతో బాధపడటం సాధారణమైనది. రోగులు ఈ ప్రక్రియ తర్వాత చాలా గొంతు కలిగి ఉంటారు మరియు ఆయుధాల ట్రైనింగ్ లేదా కదలికతో నొప్పి పెరగవచ్చు. రోగులు ఆరు వారాలలో ఎక్కువ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావచ్చు, కానీ తీవ్రమైన కార్యకలాపాలు, ముఖ్యంగా ఒక ఎగిరిపోతున్న ఉద్యమాన్ని ఉత్పత్తి చేసేవారు కొంచెం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. రోగులు సాధారణంగా ఆ సమయంలో చురుకైన లైంగిక జీవితం తిరిగి పొందగలుగుతారు.

ఇది క్యాన్సర్ చికిత్సలు వైద్యం ఆలస్యం మరియు అలసట పెంచడానికి గమనించండి ముఖ్యం. ఒక రోగి క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ రెండింటి దుష్ప్రభావాలు అలసట, అతిసారం, వికారం మరియు వాంతులు కలిగి ఉండడంతో పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స నుండి పునరుద్ధరణ దీర్ఘకాలం ఉండవచ్చు. కొంతమంది మహిళలు వెంటనే పునర్నిర్మాణం ఎంచుకుంటారు, ఎందుకంటే వెంటనే శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స తరువాత నెలల్లో పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స కోసం వారు బాగా అనుభవించలేరని ఊహించరు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ వల్ల వచ్చే రోగులను రోగులకు సహాయం చేయడానికి అనేక మద్దతు సమూహాలు ఆన్లైన్ మరియు దేశవ్యాప్తంగా నగరాల్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ మద్దతు బృందాలు రోగులు వారి అనుభవాన్ని పంచుకున్న ఇతరులతో పరస్పరం ఇంటరాక్ట్ చేస్తాయి మరియు మద్దతు మరియు మార్గదర్శకత్వంతో పాటు స్నేహాన్ని అందిస్తాయి.

8 -

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స తర్వాత సెక్స్

ఒక శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్స మరియు రొమ్ము పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక క్రియాశీల సెక్స్ జీవితం తిరిగి భౌతిక మరియు భావోద్వేగ సమస్య. పునర్నిర్మాణం నుండి నొప్పి రోగిని లైంగిక కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనకుండా నిరోధించవచ్చు, ఎందుకంటే ఛాతీ రెండు కదలికలతో గొంతు మరియు మృదువైనదిగా ఉంటుంది. నొప్పులు క్షీణించినప్పుడు లైంగిక కార్యకలాపానికి తిరిగి వెళ్ళాలనే నిర్ణయం ఆందోళన మరియు ఒత్తిడికి కారణమవుతుంది.

సెక్స్ భౌతికంగా సాధ్యం కావచ్చు కానీ సమస్య మానసికంగా ఛార్జ్ చేయవచ్చు. కొత్తగా పునర్నిర్మించిన రొమ్ము లేదా రొమ్ముల ఆకృతిని గురించి సహజంగానే ఉంటుంది. రోగులు తరచూ శస్త్రచికిత్స మచ్చలు మరియు రొమ్ములో సంచలనం గురించి తరచూ ఆందోళన చెందుతున్నారు, ఇది ముందు కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది.

రోగి మరియు ఆమె భాగస్వామి మధ్య ఒక బహిరంగ చర్చ వాయువును క్లియర్ మరియు భాగస్వామి కలిగి ఉండవచ్చు ఆందోళనలు ఉపశమనం సహాయపడుతుంది. భాగస్వామి రొమ్ము దెబ్బతీయడం లేదా టెండెర్ ప్రాంతంలో నొప్పిని కలిగించడం గురించి ఆందోళన కలిగి ఉండగా, రోగి ప్రదర్శన మరియు సంచలనాన్ని గురించి ఆందోళన చెందుతాడు.

రొమ్ముల భావాన్ని గురించి సంభాషణతో సహా, శస్త్రచికిత్సకు ముందు సంచలనాన్ని భిన్నంగా ఎలా వ్యక్తపరుస్తుంది మరియు లైంగిక కార్యకలాపాన్ని పునఃప్రారంభించేటప్పుడు ఎలాంటి సంచలనాలు ఆహ్లాదకరంగా ఉంటాయి.

లైంగిక వేధించే అనారోగ్యంతో వ్యవహరించేటప్పుడు సెక్స్ ప్రాధాన్యతనివ్వదని గుర్తుంచుకోండి కూడా ముఖ్యం, మరియు లైంగిక డ్రైవ్ లేకపోవడం వలన రొమ్ము మీద ఆందోళన కాకుండా, అస్వస్థతలో భాగం కావచ్చు. కోరిక లేకపోవడం క్యాన్సర్ చికిత్సలు మరియు దుష్ప్రభావాలు మరియు తక్కువ రొమ్ము రూపాన్ని చేయటం వంటివి చేయగలగడం.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కలిగిన రోగులలో డిప్రెషన్ సాధారణం, రోగ నిర్ధారణ తర్వాత సంవత్సరం మొత్తం అనుభవించిన బాధను ప్రజలందరిలో దాదాపు సగభాగం నిర్ధారణ చేస్తారు. డిప్రెషన్ బలహీనత మరియు చిరాకు సహా లక్షణాలు, వంటి సెక్స్ డ్రైవ్ తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, సెక్స్ unappealing చేయవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్తో మహిళల్లో డిప్రెషన్ మరియు ఆందోళన. బర్గెస్, కార్నెలియస్, మరియు ఇతరులు, బ్రిటిష్ మెడికల్ జర్నల్. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15695497

> రేడియేషన్ థెరపీ & యు. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf

> సంకేతాలు మరియు డిప్రెషన్ యొక్క లక్షణాలు. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-depression/signs-and-symptoms-of-depression/index.shtml