ఆర్త్రోస్కోపిక్ వినాశనం లేదా వాయుకోశం ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్కు సిఫారసు చేయబడలేదు
మీరు మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కలిగి ఉన్నప్పుడు, శస్త్రచికిత్స కాని, సాంప్రదాయిక చికిత్సలు దీనిని నిర్వహించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు మొదట ప్రయత్నించారు అని అభ్యాసాన్ని అంగీకరించారు. శస్త్రచికిత్సాతర చికిత్సలు విఫలమయినప్పుడు, ఇది జాయింట్ సర్జరీకి సమయం కావటానికి సమయం కావచ్చు. ఆర్థ్రోస్కోపిక్ వినాశనం ఒక శస్త్రచికిత్స ఎంపిక, కాని నిపుణులు దీనిని కొన్ని రోగులకు మరియు సరైన కారణాల కోసం మాత్రమే నిర్వహించాలని సూచించారు.
అండర్స్టాండింగ్ ఆర్త్రోస్కోపిక్ డీబ్రిడ్మెంట్
ఆర్త్రోస్కోపి , ఆర్త్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, లేదా మోకాలి దర్శిని వంటి సాధారణ పరంగా మీరు ఆర్త్రోస్కోపిక్ వినాశనాన్ని విన్నారా. ఆర్త్రోస్కోపిక్ వినాశనం, ముఖ్యంగా, దెబ్బతిన్న మృదులాస్థి లేదా ఎముకను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సా సాధనాలను ఉపయోగించడం. శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా ఉమ్మడి కాలువగా పిలువబడుతుంది, ప్రభావిత జాయింట్ చుట్టూ ఉన్న శిధిలాలను తొలగించడానికి. వదులుగాఉన్న శరీరాలు లేదా శకలాలు lavage తర్వాత మిగిలి ఉంటే, వారు తొలగిస్తారు.
చాలా సంవత్సరాల క్రితం, ఆర్త్రోస్కోపిక్ వినాశనం సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి ఎటువంటి ఉపశమనం కలిగించని ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ రోగులకు చాలా సాధారణం. ఇది ఒక వైద్యుడు కనికరంలేని ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలను కలిగించేది చూడటానికి మోకాలు దర్శినిని సూచిస్తుందని దాదాపు అంచనా వేయబడింది. కానీ 2002 లో, న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించబడిన ఒక వ్యాసం ఎలా ఆర్థ్రోస్కోపిక్ వినాశనాన్ని వీక్షించిందో మార్చింది.
ఆర్థ్రోస్కోపిక్ డీబ్రిడ్మెంట్ యొక్క ప్రభావశీలత పరిశోధకులు
శిథిలాల మోకాలు మరియు బహుశా ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎంజైమ్లను తొలగిస్తున్న ప్రక్రియలో ఉమ్మడి ద్వారా ఫ్లూయిడ్ ద్రవంతో పనిచేయడానికి కొంతమంది ఆలోచన ఆర్థ్రోస్కోపిక్ వినాశనం.
ఇతరులు అభివృద్ధి మృదులాస్థి, చిరిగిన meniscal శకలాలు, సైనోవియల్ కణజాలం, మరియు వదులుగా శిధిలాలు యొక్క ఫ్లాప్స్ తొలగింపు వలన నమ్ముతారు. కానీ అది నిజంగా ఏమి జరుగుతుందో స్పష్టంగా లేదు.
2002 లో ప్రచురి 0 చబడిన అధ్యయన ఫలితాలు అనేకమ 0 ది ఆశ్చర్యపడ్డాయి, ఎ 0 దుక 0 టే వాళ్లకి ఆర్థ్రోస్కోపిక్ తిరుగుబాటుకు సహాయ 0 చేసిన రోగులకు సహాయ 0 చేయలేదు.
ఆర్థ్రోస్కోపిక్ దెబ్బతిన్న ప్లేస్బో కంటే ఎటువంటి ప్రభావవంతమైనది అని అనుమానించడం మొదలుపెట్టిన పరిశోధకులు తమకు ఎలా పనిచేశారు లేదా ఎందుకు పనిచేయారనే దాని గురించి ఏ విధమైన ధ్వని వివరణ లేనందున వారు ఎటువంటి ప్రభావం చూపలేదు.
అధ్యయనంలో, మోకాలి యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ తో 180 రోగులు యాదృచ్ఛికంగా ఆర్త్రోస్కోపిక్ దెబ్బతింపు, ఆర్త్రోస్కోపిక్ లావరేజ్, లేదా ప్లేసిబో శస్త్రచికిత్స పొందేందుకు కేటాయించారు. ఏ సమయంలోనైనా, అధ్యయనం సమయంలో రోగులకు ఆర్త్రోస్కోపిక్ డిబ్రెడిమెంట్ లేదా లావరేజ్ రిపోర్ట్ తక్కువ నొప్పి లేదా మెదడు పనితీరు మెరుగుపడింది.
అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు భారీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి మరియు శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉన్నవారిపై గందరగోళం ఉంది. రోగులు మరియు భీమా కంపెనీలు ప్లేసీబో కంటే ఎక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న విధానానికి పెద్ద బక్స్ను చెల్లించడం జరిగిందా?
కోల్రాన్ రివ్యూ ఆఫ్ ఆర్త్రోస్కోపిక్ డీబ్రిడ్మెంట్
ఆర్థ్రోస్కోపిక్ దెబ్బతింపుకు సంబంధించి ఒక కోచ్రాన్ సమీక్ష పరిశోధన 2008 లో ప్రచురించబడింది మరియు కొంచెం ఎక్కువ అంతర్దృష్టిని అందించింది. మొత్తం మీద 271 మంది రోగులు పాల్గొన్న మూడు యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత ప్రయత్నాలు సమీక్షలో చేర్చబడ్డాయి. ఒక అధ్యయనం, lavage పోలిస్తే, ఆర్థ్రోస్కోపిక్ వినాశనం కోసం ఎటువంటి తేడా దొరకలేదు. ప్లేస్బో (శంకు శస్త్రచికిత్స) తో పోలిస్తే, నొప్పి మరియు పనితీరు పరంగా 2 వారాల సమయంలో ఆర్థ్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సకు తీవ్ర ఫలితాలు వచ్చాయి మరియు రెండు సంవత్సరాలలో గణనీయమైన వ్యత్యాసం లేదు.
రెండవ అధ్యయనంలో ఆర్త్రోస్కోపిక్ డీబ్రిడ్మెంట్ను వాష్అవుట్తో పోల్చడంతో పాటు ఆర్త్రోస్కోపిక్ డెబ్రెడిమెంట్ ఐదు సంవత్సరాలలో గణనీయంగా మోకాలి నొప్పిని తగ్గించింది. మూడో అధ్యయనంలో మూత్రాశయంలోని దెబ్బతింపు మూసి-సూది లావజ్తో పోలిస్తే మరియు గణనీయమైన వ్యత్యాసం లేదు.
అప్పటినుంచి ఇతర పరిశోధనలన్నీ ఒకే ముగింపుకు వచ్చాయి: మోకాలి యొక్క కీళ్ళవాపుల కోసం ఆర్థ్రోస్కోపిక్ వినాశనం ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని మరియు ఇది ఒక సిఫారసు కాదు అని తగినంత వైద్య ఆధారాలు లేవు.
బాటమ్ లైన్
అమెరికన్ అకాడెమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్ (AAOS) మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం వారి చికిత్స సిఫార్సులు లోకి నిర్ధారణలను చేర్చింది.
ఆర్త్రోస్కోపిక్ దెబ్బతింపు మరియు / లేదా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు గొయ్యిని సిఫార్సు చేయలేదని AAOS పేర్కొంది. ఈ సిఫార్సు ప్రధానంగా పైన పేర్కొన్న 2002 అధ్యయనంలో, తరువాత నిర్వహించిన రెండు ఇతర అధ్యయనాలతో పాటు ఆధారపడి ఉంది. అయినప్పటికీ, మెసిక్ కన్నీటి, వదులుగా ఉన్న శరీరం, లేదా ముసలితనంలో మోకాలిలో ఇతర అసంతృప్తికి సంబంధించిన ప్రాధమిక నిర్ధారణ కలిగిన వ్యక్తులకు సిఫారసు లేదు.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్ (AAOS). మోకాలి యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్స, 2 వ ప్రచురణ: సిఫార్సులు సారాంశం . ప్రచురణ మే 18, 2013.
> లాపట్టరకాసెం W, లాయోబాబూన్ M, లాపట్టరకాసెం పి, సుమన్నాంట్ C. మోకాలి యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం ఆర్త్రోస్కోపిక్ డెబ్రైడ్మెంట్. కోచ్రేన్ రివ్యూ. జనవరి 23, 2008 న ప్రచురించబడింది.
> మాండెల్ LA, మార్టిన్ GM. మోకాలి మరియు హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స థెరపీ యొక్క అవలోకనం. నవీకరించినవి. ఫిబ్రవరి 15, 2017 నవీకరించబడింది.
> మోస్లీ JB, ఓమాలీ K, పీటర్సన్ NJ, et al. మోకాలి యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం ఆర్త్రోస్కోపిక్ సర్జరీ యొక్క నియంత్రిత ట్రయల్. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . జూలై 11, 2002; 347: 81-88. doi: 10,1056 / NEJMoa013259.