మద్దతు స్థాయిలు ఒక మూగ వ్యాధి స్పెక్ట్రమ్ వ్యాధి నిర్ధారణలో
ఆటిజంతో ఉన్న ప్రతిఒక్కరూ అదే రోగ నిర్ధారణ పొందుతారు: ఆటిజం స్పెక్ట్రం డిజార్డర్ (ASD). కానీ ఆటిజం ఒక స్పెక్ట్రం రుగ్మత, అనగా ఒక వ్యక్తి కొద్దిగా, మధ్యస్తంగా, లేదా తీవ్రంగా ఆటిస్టిక్ కావచ్చు. అంతేకాక ఆటిజంతో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికి కొన్ని కీలక లక్షణాలు ఉన్నప్పటికీ, చాలామందికి మేధో లేదా భాషా వైకల్యాలు వంటి అదనపు సంబంధిత లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి.
వైద్యులు (మరియు ఇతరులు) ఆటిజం యొక్క వ్యక్తిగత కేసులను బాగా వివరించడానికి సహాయం చేసేందుకు, అధికారిక విశ్లేషణ మాన్యువల్ (DSM-5) యొక్క సృష్టికర్తలు మూడు "మద్దతు స్థాయిలు." క్లిష్టులు స్థాయి 1, స్థాయి 2 లేదా స్థాయి 3 లో ఆటిజంతో ప్రజలను నిర్ధారించాలని భావిస్తున్నారు. ఈ స్థాయిలు కమ్యూనికేట్ చేయడానికి, కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా, పరిమిత ప్రయోజనాలకు విస్తరించడానికి మరియు రోజువారీ జీవితాన్ని నిర్వహించడానికి వ్యక్తుల సామర్థ్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి. స్థాయి 1 వద్ద ఉన్న ప్రజలు సాపేక్షంగా తక్కువ మద్దతు అవసరం, అదే సమయంలో స్థాయికి మూడు మందికి మద్దతు ఇవ్వాలి.
ASD స్థాయిలు మద్దతు ఆలోచన తార్కిక భావనను చేస్తుంది, వైద్యులు ఒక స్థాయి కేటాయించడం కోసం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు. అంతేకాదు, స్థాయిల కేటాయింపు కొంతవరకు ఆత్మాశ్రయమవుతుంది. వారి నైపుణ్యాలను మెరుగుపరచడం మరియు ఇతర సమస్యలు (అటువంటి ఆందోళన వంటివి) తగ్గిపోవటం వలన ఒక వ్యక్తికి కాల పరిణామాలను మార్చడం కూడా చాలా సాధ్యమే.
DSM-5 తో ఆటిజం యొక్క డయాగ్నసిస్ మార్చబడింది ఎలా
DSM అనేది అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ యొక్క అధికారిక ప్రచురణ, ఇది మానసిక మరియు అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలను నిర్వచిస్తుంది.
ఎటువంటి చట్టపరమైన హోదా ఉండదు, డీఎస్ఎం భీమాదారులు, పాఠశాలలు మరియు ఇతర సర్వీసు ప్రొవైడర్స్ గురించి ఆలోచిస్తారు మరియు ఆటిజం చికిత్స చేయడంలో విపరీతమైన ప్రభావం చూపుతుంది.
2013 వరకు, DSM ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ను ఐదు విభిన్న రోగ నిర్ధారణలను కలిగి ఉన్న రుగ్మతగా వివరించింది. ఆస్పెర్గర్ సిండ్రోమ్, ముఖ్యంగా, " హై ఫంక్షనింగ్ ఆటిజం " కు పర్యాయపదంగా ఉంది, అయితే ఆటిస్టిక్ డిజార్డర్ దాదాపుగా " తీవ్రమైన ఆటిజం " అని అర్థం. PDD-NOS తో ప్రజలు కొంతమంది ఆటిజం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉండరు (కానీ ఆ లక్షణాలు మృదువుగా లేదా తీవ్రంగా ఉండవచ్చు).
రెట్ సిండ్రోమ్ మరియు ఫ్రాజిల్ X సిండ్రోమ్, అరుదైన జన్యుపరమైన రుగ్మతలు, కూడా ఆటిజం స్పెక్ట్రం యొక్క భాగంగా పరిగణించబడ్డాయి.
అప్పుడు, మే 2013 లో, DSM-5 ప్రచురించబడింది. DSM-IV వలె కాకుండా, DSM-IV వలె కాకుండా, సోషల్ కమ్యూనికేషన్ , ప్రవర్తన , వశ్యత మరియు సంవేదనాత్మక సున్నితత్వానికి సంబంధించిన లక్షణాలను వివరించే ప్రమాణాల సమితితో ఒక "స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్" గా ఆటిజంను నిర్వచిస్తుంది, అప్పటికే ఒక రోగ నిర్ధారణ అయిన ఎవరైనా ఆ రుగ్మతలలో కొత్త ఆటిజం స్పెక్ట్రం డిజార్డర్ లోకి "ఘోరంగా" ఉంది. కొత్త రోగ నిర్ధారణ, సాంఘిక సమాచార క్రమరాహిత్యం , చాలా తేలికపాటి ఆటిజం-వంటి లక్షణాలు కలిగిన వ్యక్తులను వర్గీకరించడానికి సృష్టించబడింది.
మద్దతు యొక్క మూడు స్థాయిలు (ASD స్థాయిలు 1, 2, మరియు 3)
ఆటిజం స్పెక్ట్రం చాలా విస్తృతమైనది మరియు విభిన్నంగా ఉంటుంది. ఇతరులు తెలివిగా నిలిపివేయబడినప్పుడు ఆటిజంతో ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు చాలా తెలివైనవారు. ఇతరులు రచయితలు మరియు పబ్లిక్ స్పీకర్స్ అయితే కొందరు తీవ్రమైన కమ్యూనికేషన్ సమస్యలే.
ఈ సమస్య పరిష్కారానికి, DSM-5 రోగ నిర్ధారణ ప్రమాణాలు మూడు "ఫంక్షనల్ స్థాయిలు" కలిగివుంటాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి "మద్దతు" యొక్క మొత్తము ఆధారంగా నిర్వచించబడాలి, ఒక వ్యక్తి సాధారణ సమాజంలో పనిచేయాలి. ఒక క్రియాత్మక స్థాయితో ఒక ఆటిజం స్పెక్ట్రం నిర్ధారణను అందించడం ద్వారా, కనీసం సిద్ధాంతపరంగా, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క సామర్ధ్యాలు మరియు అవసరాలను స్పష్టంగా చిత్రీకరించడానికి సాధ్యమవుతుంది.
DSM లో వివరించిన విధంగా మూడు స్థాయిలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
ASD స్థాయి 3: "చాలా మటుకు అవసరమైన మద్దతు"
శబ్ద మరియు అశాబ్దిక సాంఘిక సంభాషణ నైపుణ్యాలపై తీవ్రమైన లోపాలు పనితీరులో తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు, సామాజిక పరస్పర చర్యల పరిమిత ప్రారంభాన్ని మరియు ఇతరుల నుండి సామాజిక వివాదానికి తక్కువ ప్రతిస్పందన. ఉదాహరణకు, అరుదుగా పరస్పర చర్యను ప్రారంభించే మరియు అర్థమయ్యే ప్రసంగం యొక్క కొన్ని పదాలతో ఉన్న ఒక వ్యక్తి, అతను లేదా ఆమె చేస్తున్నప్పుడు, అవసరాలకు అనుగుణంగా అసాధారణ విధానాలను మాత్రమే చేస్తుంది మరియు చాలా ప్రత్యక్ష సాంఘిక విధానాలకు ప్రతిస్పందిస్తుంది.
ప్రవర్తన యొక్క ప్రవృత్తి, మార్పులతో పోరాడుతున్న తీవ్ర ఇబ్బందులు, లేదా ఇతర పరిమితం / పునరావృత ప్రవర్తనలు అన్ని రంగాల్లో పనితీరుతో జోక్యం చేసుకుంటాయి.
గొప్ప దుఃఖం / కష్టం మారుతున్న దృష్టి లేదా చర్య.
ASD స్థాయి 2: "గణనీయమైన మద్దతు అవసరం"
శబ్ద మరియు అశాబ్దిక సాంఘిక సంభాషణ నైపుణ్యాలలో గుర్తించబడిన లోపాలు; సామాజిక బలహీనతలు స్పష్టంగా స్థానంలో మద్దతుతో; సాంఘిక పరస్పర చర్యల పరిమితి; మరియు ఇతరుల నుండి సామాజిక వివాదానికి తగ్గింపు లేదా అసాధారణ స్పందనలు. ఉదాహరణకు, సరళమైన వాక్యాలలో మాట్లాడే వ్యక్తి, దీని పరస్పర ప్రత్యేక ఇరుకైన ఆసక్తులకే పరిమితం చేయబడుతుంది, మరియు అశాబ్దిక సమాచార మార్పిడికి బేసిక్ అయినది .
ప్రవర్తన యొక్క ప్రవృత్తి, మార్పులతో పోరాడుతున్న కష్టం, లేదా ఇతర పరిమితం / పునరావృత ప్రవర్తనలు సాధారణం పరిశీలకుడికి స్పష్టమైనవిగా కనిపిస్తాయి మరియు విభిన్న సందర్భాల్లో పనితీరులో జోక్యం చేసుకుంటాయి. దృష్టి లేదా చర్య మారుతున్న డిస్ట్రెస్ మరియు / లేదా కష్టం.
ASD స్థాయి 1: "అవసరమైన మద్దతు"
స్థానంలో మద్దతు లేకుండా, సోషల్ కమ్యూనికేషన్లో లోపాలు గుర్తించదగ్గ వైఫల్యాలకు కారణమవుతాయి. సామాజిక పరస్పర చర్యలను ప్రారంభించడం మరియు ఇతరుల సాంఘిక వివాదానికి వైవిధ్య లేదా విజయవంతం కాని ప్రతిస్పందనల స్పష్టమైన ఉదాహరణలు. సాంఘిక పరస్పర చర్యలో ఆసక్తి తగ్గుతుందని కనిపించవచ్చు. ఉదాహరణకు, పూర్తి వాక్యాలలో మాట్లాడటం మరియు కమ్యూనికేషన్లో నిమగ్నమవ్వగల వ్యక్తి కానీ ఇతరులతో ఎవరితో మాట్లాడలేరు మరియు విఫలమయ్యే వ్యక్తి, మరియు స్నేహితులను చేసే ప్రయత్నాలు విచిత్రమైనవి మరియు సాధారణంగా విజయవంతం కావు.
ప్రవర్తన యొక్క అశక్తత ఒకటి లేదా ఎక్కువ సందర్భాల్లో పనితీరుతో గణనీయమైన జోక్యాన్ని కలిగిస్తుంది. కార్యకలాపాలు మధ్య మారడం కఠినత. సంస్థ మరియు ప్రణాళిక సమస్యలు స్వాతంత్ర్యం విఘాతం.
మద్దతు ఈ ASD స్థాయిలు నుండి ఏమి తప్పిపోయింది?
మీరు బహుశా ఇప్పటికే గ్రహించినట్లుగా, వారు చెప్పినట్లుగా మూడు ఆటిజం "స్థాయిలు" చాలా ప్రశ్నలను పెంచుతాయి. ఉదాహరణకి:
- ఈ ఫంక్షనల్ స్థాయిలను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ మనసులో ఏ రకమైన "మద్దతు" ఇచ్చింది? ఒక సహాయకుడు? వ్యక్తిగత సంరక్షణ అసిస్టెంట్? ఒక 1: 1 పాఠశాల సహాయకుడు? ఉద్యోగం కోచ్? ఒక కళాశాల సలహాదారు?
- వివిధ స్థాయిలలోని ప్రజలు ఏవైనా పరిస్థితులలో "మద్దతు ఇవ్వా?" అవసరం. ఆటిజమ్తో ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు ఇంట్లో జరిమానా చేస్తారు, కానీ పాఠశాలలో సహాయం అవసరమవుతారు (ఇక్కడ డిమాండ్లు ప్రత్యేకమైనవి మరియు తీవ్రమైనవి). ఆటిజంతో ఉన్న ఇతర వ్యక్తులు పాఠశాలలో బాగానే ఉంటారు, కానీ సామాజిక మరియు కార్యాలయాలలో సహాయం అవసరం.
- ఆటిజంతో ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు సింగిల్ అడల్ట్ ఇంటర్వ్యూ చేసినపుడు సాధారణమైనంత దగ్గరగా కనిపించటానికి సరిపోయే చికిత్సను పొందారు కానీ సహచరులతో సంభాషిస్తున్నప్పుడు ముఖ్యమైన సమస్యలు ఉన్నాయి. ఏ రకమైన మద్దతు అవసరమవుతుంది?
- మద్దతు ఇచ్చే స్థాయిలను ఏవిధంగానైనా తిరిగి అందించిన సేవలను అందించాలా? (సమాధానం, ఇప్పటివరకు, "కొన్నిసార్లు.")
- అధిక పనితీరు ఆటిజం కలిగిన ప్రజలలో ఆందోళన అనేది చాలా సాధారణమైన లక్షణం, మరియు ఇది సాధారణ అమరికలలో తీవ్రమైన సవాళ్లను కలిగిస్తుంది. ఉద్యోగం లేదా పాఠశాలలో పనిచేయడానికి ఒక వ్యక్తి ప్రకాశవంతమైన, శాబ్దిక మరియు విద్యాపరంగా సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటాడు- కానీ ఆత్రుత మరియు నిరుత్సాహపరుడై, తద్వారా గణనీయమైన మద్దతు అవసరమైతే అతను చిత్రంలో ఎక్కడ ఉన్నాడు?
మీరు మీరే కొత్త ఫంక్షనల్ స్థాయిల గురించిన గందరగోళాన్ని కనుగొంటే, మీరు లేదా మీ పిల్లవాడికి సరిపోయేటప్పుడు, మీరు ఖచ్చితంగా ఒంటరిగా ఉండరు. కాలక్రమేణా, APA మరియు ఆటిజం సంస్థలు అభ్యాసకులు, భీమాదారులు, తల్లిదండ్రులు మరియు ఆటిస్టిక్ స్వీయ-న్యాయవాదుల నుండి సమాచారాన్ని సేకరిస్తారో, కొత్త వ్యవస్థ ఎలా పని చేస్తుందో మరియు ఎలా పనిచేస్తారో తెలుసుకోవడానికి ఉంటుంది. సమాచార అందుబాటులోకి వస్తే DSM-5.1 ఫంక్షనల్ స్థాయిలకు మార్పులను కలిగి ఉంటుంది.
> సోర్సెస్:
> డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్: DSM-5. అర్లింగ్టన్, VA: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ పబ్లిషింగ్, 2013. ప్రింట్.
> కింగ్ BH, నవోట్ N, బెర్నియర్ R, వెబ్బ్ SJ. ఆటిజం లో డయాగ్నస్టిక్ వర్గీకరణపై నవీకరించండి. మనోరోగచికిత్సలో ప్రస్తుత అభిప్రాయం . 2014; 27 (2): 105-109. doi: 10,1097 / YCO.0000000000000040.
> వీట్లాఫ్ AS, గోథం కో, వాహన్ ఎసి, వారెన్ ZE. బ్రీఫ్ రిపోర్ట్: DSM-5 "లెవల్స్ ఆఫ్ సపోర్ట్:" ఎ క్లయిట్ ఆన్ డిస్క్రిప్ట్ కాన్సెప్టబులిజేషన్ ఆఫ్ సీటీటీ ఇన్ ASD. ఆటిజం మరియు అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు జర్నల్ . 2014; 44 (2): 471-476. doi: 10.1007 / s10803-013-1882-z.