HCPCS మీకు ఉపశైలికి వైద్య బిల్లులు మరియు లాభాల అంచనాలు సహాయం చేస్తుంది
( HCPCS సంకేతాలు ఏమిటో తెలుసుకోండి , వాటిని ఎలా చూస్తారో మరియు మీరు వాటిని చూసేందుకు ముందు వాటిని ఎక్కడ కనుగొనవచ్చు ).
ఈ మెడికేర్ HCPCS కోడ్ లుక్అప్ నుండి, మీరు మూడు విషయాలను కనుగొంటారు: ప్రతి HCPCS కోడ్ యొక్క వివరణ, బంధుత్వ విలువ మొత్తం (RVU) మరియు జియోగ్రాఫిక్ ప్రాక్టీస్ వ్యయం (GPCI). కలిసి ఉన్నప్పుడు, వారు వైద్యుల రుసుము షెడ్యూల్ అయ్యారు.
సాపేక్ష విలువ మొత్తం (RVU) అంటే ఏమిటి?
ప్రతి HCPCS కోడ్ విలువ ఇవ్వబడుతుంది - మెడికేర్ ఆసుపత్రి లేదా వైద్యుడిని సగటున ఆ సేవ కోసం చెల్లించే మొత్తం డబ్బు.
అప్పుడు, నగరాలు మరియు ఇతర భౌగోళిక ప్రాంతాలు ఒక RVU - సాపేక్ష విలువ మొత్తాన్ని కేటాయించబడతాయి - సగటు HCPCS చెల్లింపు శాతం, ఎక్కువ లేదా తక్కువగా ఉంటుంది.
ఇక్కడ ఎలా పనిచేస్తుంది: మీరు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడి, RVU అనేది వ్యాపారం చేయడం యొక్క ధర ఆధారంగా, సగటు కంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, న్యూయార్క్ నగరంలో వ్యాపారం చేసే ఖర్చు సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. సగటు = 1. న్యూయార్క్ నగరానికి RVU 1.3. బర్మింగ్హామ్, అలబామాలో, వ్యాపారం చేయడం చాలా తక్కువ వ్యయంతో, RVU కావచ్చు .75.
జియోగ్రాఫిక్ ప్రాక్టీస్ కాస్ట్ ఇండెక్స్ అంటే ఏమిటి?
సగటున RVU ద్వారా గుణించబడిన తర్వాత GPCI ప్రతి HCPCS కోడ్కు చెల్లించిన మొత్తం. ఇది ఒక శాతం కాదు - అది అసలు డాలర్ మొత్తం. ఎగువ నుండి కోడ్ ఎక్స్ వద్ద, సగటు తీరం (RVU = 1.0) $ 100 కావచ్చు. న్యూయార్క్ నగరంలో, RVU 1.3 గా ఉన్నది, కోడ్ X అనేది $ 130 విలువ. బర్మింగ్హామ్, అలబామాలో RVU ఉంది .75, కోడ్ X $ 75 విలువగా ఉంటుంది.
కలిపి చేసినప్పుడు, కోడ్ చెల్లింపు మొత్తం, RVU, GPCI ఫలితంగా వైద్యుడు యొక్క ఫీజు వారు ప్రతి సేవ లేదా విధానం కోసం వారు మీకు అందించవచ్చు, వారి రోగి. ఇది వైద్యుడి ఫీజు షెడ్యూల్ అని పిలుస్తారు.
గుర్తుంచుకోండి, వైద్యుల రుసుము షెడ్యూల్ మాత్రమే ఈ సేవలకు మెడికేర్ చెల్లిస్తుంది. మీకు ప్రైవేటు భీమా ఉంటే, మీ డాక్టర్ లేదా ఆసుపత్రికి చెల్లించిన మొత్తాన్ని ఎక్కువ లేదా తక్కువగా ఉండవచ్చు.
మీరు ఒక HCPCS లుక్అప్ చేసినప్పుడు, మీరు నాలుగు విషయాలను నేర్చుకోవచ్చు:
- మీరు సూచిస్తున్న సేవ లేదా విధానాన్ని తెలుసుకోవడానికి HCPCS కోడ్ను ఉపయోగించవచ్చు.
- మీరు దరఖాస్తు చేసుకునే HCPCS సంకేతాలను శోధించడానికి ఒక సేవ లేదా విధానాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
- మెడికేర్ మీ వైద్యుడిని మరియు మీ సేవలో ఒక సేవను లేదా విధానానికి (RVU) చెల్లించే విషయాన్ని తెలుసుకోవచ్చు.
- ఆ కోడ్ కోసం US అంతటా చెల్లించిన సగటు మొత్తం మీరు కనుగొనవచ్చు.
ఉచిత కోసం మీ మెడికేర్ HCPCS కోసం ఎలా చేయాలో ఇక్కడ ఉంది:
- స్టెప్ 1: మీరు చూస్తున్న విషయం గురించి మీరు వివరిస్తున్న సారాంశం పేజీలో మొదలవుతుంది. సారాంశం పేజీలో సమాచారాన్ని చదవండి, ఆపై START SEARCH పై క్లిక్ చేయండి.
- నృత్యములో వేసే అడుగు 2: తదుపరి పేజీలో, మీరు CPT సంకేతాలను చూస్తున్నారని చెప్పే శీర్షికను మీరు పొందుతారు. ఈ సంకేతాలు ఎక్కువగా HCPCS సంకేతాలకు సమానంగా ఉంటాయి, అయితే HCPCS పరికరాలు, అంబులెన్స్ సేవలు మరియు మన్నికైన వైద్య పరికరాలకు అదనపు సంకేతాలు ఉన్నాయి.
మీరు ఎండ్-యాప్ లైసెన్సుని కనుగొంటారు. సారాంశం, మీరు మీ వ్యక్తిగత సమాచారం కోసం మాత్రమే ఈ సంకేతాలను చూడవచ్చని మరియు ఎవరికి మీరు ఎవరికీ విక్రయించలేదని మీకు చెబుతుంది. అదనపు చట్టాన్ని మీరు చదవాలి.
దశ 3: ACCEPT మీద క్లిక్ చేయండి లేదా అంగీకరించకండి. మీరు DO NOT అంగీకరించకపోతే క్లిక్ చేస్తే, మీరు కోడ్ లుక్అప్కు ప్రాప్యతను అనుమతించరు.
- దశ 4: తదుపరి పేజీ మీ శోధన పేజీ. మొదట, మీరు సంవత్సరానికి లేదా మీరు కోడ్లను చూస్తున్న సంవత్సరాన్ని ఎంచుకుంటారు. తరువాత, మీకు కావలసిన ఫలితాల రకాన్ని మీరు ఎంచుకుంటారు. మీరు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, మరియు మీ సొంత బిల్లింగ్ వ్రాతపనిని ధరకే సరిపోల్చండి, అప్పుడు స్టార్టర్స్ కోసం GPCI ను ఎంచుకోండి. అది మీకు కావలసినది కాకపోయినా, మీరు వేరొక విలువను తిరిగి చూడవచ్చు.
మీరు ప్రత్యేకమైన "క్యారియర్" లేదా "ప్రాంతం" ఎంచుకోవాలి. వారు ఒక విచిత్రమైన క్రమంలో ఎందుకంటే ఇది ఎంచుకోవడానికి కష్టం. వారు నిజంగా అక్షరార్థంగా లేనందున మీరు ప్రతి అవకాశం ద్వారా చదవాల్సిన అవసరం ఉంది. ఉదాహరణకు, నేను సెంట్రల్ NY లో నివసిస్తున్నాను, న్యూయార్క్ సమీపంలో ఎక్కడైనా జాబితా చేయలేదు. ఇది "రెస్ట్ ఆఫ్ న్యూయార్క్" గా జాబితా చేయబడింది.
సబ్మిట్ హిట్.
- దశ 5: మీరు తదుపరి పేజీలో గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తున్న HCPCS కోడ్ను ఇన్పుట్ చేయండి. అప్పుడు అన్ని కోడ్లను ఎంచుకోండి, ఆ కోడ్ గురించి మీకు మొత్తం సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
మీకు కావలసిన కోడ్లను చూడటం కొనసాగించండి. మీరు వాటిని ఉపయోగించే వాటిని బట్టి అవసరమైన సమాచారాన్ని రికార్డ్ చేయండి.
దీని కోసం సూచనల లింక్:
- మీ పేయర్స్ EOB పఠనం - ప్రయోజనాల వివరణ
- మీ డాక్టర్ మీకు అందించిన సేవలకు బిల్లింగ్ అవుతున్నారని మీరు నమ్మితే లేదా మీరు పొందిన దానికంటే అధిక స్థాయి సేవ కోసం బిల్లింగ్ అవుతున్నారని మీరు విశ్వసిస్తే , Upcooding అని పిలిచే ఈ అభ్యాసాన్ని గురించి మీరు ఏమి చేయాలో తెలుసుకోవాలనుకుంటారు.