మెడికల్ బిల్లింగ్లో ఎలా విజయవంతమవుతుంది

ఇక్కడ మెడికల్ బిల్లింగ్లో విజయవంతం కావడానికి ఒక అవగాహన అవసరమయ్యే 5 ప్రాంతాలు ఉన్నాయి.

1 -

రాబడి చక్రం గ్రహించుట

మొత్తం రాబడి చక్రం గ్రహించుట వైద్య బిల్లింగ్ కోసం కీలకమైనది. రోగి సేవలు అందుకున్నంత వరకు రోగి షెడ్యూల్ అపాయింట్మెంట్ నుండి సేకరించిన సమాచారాన్ని ఒక వైద్య హక్కు యొక్క ప్రతి భాగం సూచిస్తుంది. ఆదాయం చక్రంలో ప్రతి దశ - భీమా సంస్థ నుండి సమయం చెల్లింపు అందుకున్నంత వరకు ఒక రోగి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఏర్పాటు చేయబడుతుంది - భీమా రియాంబర్స్మెంట్లను పెంచుకోవడానికి సమానంగా ముఖ్యమైనది.

2 -

భీమా సంస్థలు గ్రహించుట

వారి మెడికల్ వాదనలు దాఖలు వైద్య కార్యాలయం కోసం వేల భీమా సంస్థలు ఉన్నాయి. భీమా చెల్లింపుదారుల యొక్క మెజారిటీ ఒక వైద్య బిల్లింగ్ క్లెయిమ్ రూపంలో మీరు చూసే ఎక్కువ సమాచారం కోసం ప్రామాణిక బిల్లింగ్ మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తున్నప్పటికీ, చెల్లింపుదారు నిర్దిష్టంగా వైద్య బిల్లింగ్ యొక్క కొన్ని అంశాలు ఉన్నాయి. వైద్య వాదాలను సమర్థవంతంగా సమర్పించడానికి, వైద్య భీమాదారులకు ప్రతి భీమా సంస్థకు సంబంధించిన సమాచారాన్ని తెలుసుకోవడం లేదా తెలుసుకోవడం అవసరం.

• బిల్లింగ్ పద్ధతులు - ఎలక్ట్రానిక్ మరియు / లేదా పేపర్
• సకాలంలో దాఖలు అవసరాలు
• సరి చేసిన వాదనలు
• వాపసు
• అప్పీల్స్
• సంప్రదింపు సమాచారం

మెడికేర్ ఇతర భీమా సంస్థలకు ప్రత్యేకమైన మరొక రకం చెల్లింపు. మెడికేర్ బిల్లింగ్ మార్గదర్శకాలకు మీకు సరైన జ్ఞానం ఉంటే మెడికేర్ బిల్లింగ్ తిరస్కరణలు మరియు తిరస్కారాల ఫలితంగా ఉండదు. కొంతవరకు సంక్లిష్టంగా ఉండే మెడికేర్ బిల్లింగ్ అవసరాలు అర్ధం చేసుకోవడం ముఖ్యం. శిక్షణ కార్యక్రమాలు మరియు అవకాశాలు హాజరు పరిగణించండి. మెడికేర్ కు వాదనలు సిద్ధం మరియు సమర్పించడానికి బాధ్యత ఉన్నవారు సరైన సమర్పణ మార్గదర్శకాలను మరియు నియమాల గురించి తెలుసుకుంటారు.

3 -

లాభాల యొక్క అండర్స్టాండింగ్ కోఆర్డినేషన్

రోగికి రెండు లేక అంతకన్నా ఎక్కువ ఆరోగ్య భీమా పధకాలు ఉన్నప్పుడు ప్రయోజనాలు (COB) సమన్వయము అనే పదం వాడబడుతుంది. ఆరోగ్య భీమా పథకం ప్రాధమిక (మొదటి), ద్వితీయ (రెండవ) లేదా తృతీయ (మూడవ) చెల్లించే నిర్ణయాలను కొన్ని నియమాలు వర్తిస్తాయి. అండర్స్టాండింగ్ COB చెల్లింపులో ఆలస్యం నిరోధించడానికి సరైన క్రమంలో బిల్లు వాదనలు ఎలా అర్థం అర్థం.

మరింత

4 -

మెడికల్ బిల్లింగ్ సాఫ్ట్వేర్ గ్రహించుట

తలుపు నుండి మీ వైద్య వాదనలు పొందడం మరియు వీలైనంత త్వరగా చెల్లించటం ప్రతి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యం ఫైనాన్స్కు సంబంధించినంతవరకు ఉంది. వేగవంతమైన వాదన బయటపడింది, వేగంగా డబ్బు వస్తుంది. బిల్లింగ్ సాఫ్ట్వేర్, ఉత్పాదకత మరియు నాణ్యతను మెరుగుపరచడం ద్వారా మెడికల్ ఆఫీస్కు వైద్యపరమైన వాదనలు ఎలా రూపొందిస్తుందో మార్చింది. ఉపయోగించబడుతున్న బిల్లింగ్ సాఫ్టువేరు రకంతో పరిచయాలు, సమయాన్ని ఆదాచేయడం, లోపాలను తగ్గించుట మరియు తలనొప్పిని చాలా అడ్డుకుంటాయి. సాఫ్ట్వేర్ ప్రొవైడర్స్ అందించే శిక్షణను మరియు అవసరమైతే ప్రయోజనాన్ని తీసుకోండి, సమస్యలు తలెత్తినప్పుడు వాటిని సంప్రదించండి.

5 -

అండర్స్టాండింగ్ HIPAA ప్రైవసీ & సెక్యూరిటీ

రోగి ఆరోగ్యం సమాచారాన్ని యాక్సెస్ చేసే ఏదైనా సంస్థ ఒక కవర్ పరిధిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు HIPAA నిబంధనలకు అనుగుణంగా లేదా పౌర మరియు / లేదా నేర జరిమానాలను ఎదుర్కోవటానికి చట్టం ద్వారా అవసరం. మెడికల్ బిల్లింగ్ సిబ్బంది ప్రైవేటు, గోప్యమైన రోగి ఆరోగ్య సమాచారాన్ని పొందవచ్చు మరియు HIPAA గోప్యత మరియు భద్రతా నియమాలను ఉల్లంఘించకుండా ఉండటానికి మార్గాలను గురించి తెలుసుకోవాలి.

HIPAA ను ఉల్లంఘించడం నివారించడానికి 4 వైద్య మార్గాలు ఉన్నాయి:

1. రొటీన్ సంభాషణ. సాధారణ సంభాషణ ద్వారా సమాచారం వెల్లడించకుండా ఉండటానికి ఆరోగ్య నిపుణులు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. జాన్ స్మిత్ ఈరోజు కార్యాలయ సందర్శనను కలిగి ఉన్నాడని చెప్పుకునే ఒక మూడవ పక్షం ఏదో అకారణంగా చెప్పడం ద్వారా దీనిని సులభంగా చేయవచ్చు.
2. పబ్లిక్ ప్రాంతాలు. నిరీక్షణ ప్రాంతాలలో, హాలులో లేదా ఎలివేటర్లలో రోగి సమాచారాన్ని చర్చించటానికి ఖచ్చితంగా పరిమితులు ఉండాలి. సెన్సిటివ్ సమాచారం సందర్శకులు లేదా ఇతర రోగులు వింటాడు చేయవచ్చు. ప్రజలకు అందుబాటులో ఉండే ప్రాంతాల నుండి రోగి రికార్డులను కూడా ఉంచాలని నిర్థారించుకోండి.
3. ట్రాష్. PHI చెత్తలో ఎక్కించరాదు. చెత్తలో విసిరిన ఏదైనా పత్రం ప్రజలకు తెరిచి ఉంటుంది, అందువలన సమాచారం యొక్క ఉల్లంఘన.
4. గాసిప్. గాసిప్ నియంత్రించడానికి ముఖ్యంగా కష్టం. అందువల్లే సమాచారం యాక్సెస్ కట్టుబడి ఉండాలి, ఉద్యోగానికి అవసరమైన ఉద్యోగానికి ఇది యాక్సెస్ కావాలి. ఈ రకమైన ఉల్లంఘన ముఖ్యంగా ముఖ్యంగా చిన్న సంఘాలలో మీ సంస్థ ప్రతిష్టకు దెబ్బతింటుంది, ఇక్కడ "అందరికీ ప్రతిఒక్కరికీ తెలుసు."