మీరు ఆసుపత్రిలో ప్రవేశించినప్పుడు, బహుశా మీరు ఆలోచిస్తున్న చివరి విషయం అంతస్తులు. ఏదేమైనా, అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒక పరిశోధన సంస్థ ఆసుపత్రి అంతస్తులు బాక్టీరియాతో కప్పబడి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి మరియు సంక్రమణ సంభావ్య మూలానికి ఉపయోగపడుతుంది. ప్రజలు నేరుగా అంతస్తులను తాకినట్లయితే, రోగులు, సందర్శకులు మరియు సిబ్బందిని తాకిన ఇతర విషయాలు ఫ్లోర్తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి .
ఆ విధంగా, ఆసుపత్రి అంతస్తులతో పాటు మీ ఆసుపత్రి అంతస్తులతో కాకుండా, ఆసుపత్రి అంతస్తులు (ఉదా, బూట్లు, సాక్స్లు, మరియు వీల్ చైర్ చక్రాలు) మరియు అధిక-టచ్ ఉపరితలాలు (ఉదా, కాల్ బటన్లు, డోర్కార్బ్బ్స్ మరియు మంచం పట్టాలు) ). ఈ విషయాలతో మీ పరస్పర చర్యను తగ్గించడం మరియు తరచుగా మీ చేతులు శుభ్రపరచడం ద్వారా, మీరు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని మరియు ఇతరులకు వ్యాధిని వ్యాప్తి చేసే ప్రమాదాన్ని మీరు తగ్గించవచ్చు.
హాస్పిటల్ అంతస్తులు మరియు ఇతర ఉపరితలాలపై ఏమిటి?
2014 లో ఒక వియుక్త, Desphande మరియు సహ రచయితలు క్లుప్తంగా అమెరికన్ ఆసుపత్రుల అంతస్తులు జనాభాను ఏది గుర్తించడానికి వారి ప్రయత్నాలు వివరంగా.
అధ్యయనం ప్రకారం, పరిశోధకులు నాలుగు అంతస్తుల క్లేవ్ల్యాండ్-ఏరియా ఆసుపత్రులలో 120-అంతస్తుల సైటులను పెంచుకున్నారు. వారు ఈ క్రింది వాటిని కనుగొన్నారు:
- మెథిసిలిన్-నిరోధక స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (MRSA) కు 22 శాతం ఫ్లోర్ సైట్లు సానుకూలంగా ఉన్నాయి.
- వాన్కోమైసిన్-రెసిస్టెంట్ ఎంట్రోకోకికి (VRE) 33 శాతం నేల సైట్లు సానుకూలంగా ఉన్నాయి.
- 72 శాతం అంతస్తు ప్రాంతాలు క్లోస్ట్రిడియమ్ డిఫెసిలే (సి. ట్రెసిలీ)
- సగటున 1.4 అధిక-టచ్ వస్తువులు ఫ్లోర్తో సంబంధంలో ఉన్నాయి
- అధిక-స్పర్శ వస్తువుల శాతం 24 శాతం ఒకటి కంటే ఎక్కువ వ్యాధికారులతో కలుషితం అయ్యింది
- నేల బదిలీ వ్యాధులు (బ్యాక్టీరియా) చేతిలో కలుసుకున్న కలుషిత వస్తువుల్లో 57 శాతం
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను అందంగా తొలగిస్తుంది ఎందుకంటే ఎందుకంటే రోగనిరోధక వ్యవస్థ కనుగొన్న అంటురోగాలకు దారితీస్తుంది.
MRSA అనేది స్టాప్ ఇన్ఫెక్షన్, ఇది చర్మ వ్యాధులకు, రక్తప్రవాహ వ్యాధులకు, మరియు న్యుమోనియాకి కారణమవుతుంది మరియు అనేక సాధారణ యాంటీబయాటిక్స్కు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది.
VRE మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు మరియు గాయం అంటువ్యాధులు కారణమవుతుంది. ఇది చాలా శక్తివంతమైన యాంటీబయాటిక్, వాన్కోమైసిన్ నిరోధకతను కలిగి ఉంది.
క్లోస్ట్రిడియమ్ డిఫెసిల్ కడుపు నొప్పి మరియు తీవ్రమైన అతిసారం కారణమవుతుంది. ఆసుపత్రిలో పొందిన డయేరియాకు సి. ట్రెసికిలే అతి సాధారణ కారణం. ఇది అంతస్తులు పొందడానికి నిజంగా కష్టం, సాంప్రదాయ డిటర్జెంట్లు దీనిని తగ్గించడంలో విఫలమయ్యాయి. బదులుగా, పరిశోధన ఈ క్లోరిన్-విడుదల విడుదల ఏజెంట్లను మరింత ప్రభావవంతంగా చూపిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, అధికశాతం ఆసుపత్రులు అంతస్తులు శుభ్రం చేయడానికి నాన్సోపోరిసిడెంట్ ఎజెంట్ను ఉపయోగించవు, మరియు ఎన్ని ఆస్పత్రులు ఇటువంటి ప్రభావవంతమైన ఏజెంట్లతో శుభ్రపరచారో అస్పష్టంగా ఉంది.
వారి అధ్యయనం ప్రకారం, దేశ్పాండే మరియు సహ-రచయితలు కనుగొన్నారు, ఈ సంక్రమణ ఉన్న వ్యక్తులు ఉంచిన, కానీ ఈ గొంతుతో బాధపడుతున్న ఇతర గదులలో సి డీపెసిలే మాత్రమే వేరుచేయబడిన గదుల్లో మాత్రమే కనుగొనబడలేదు. వాస్తవానికి, C. difficile చాలా తరచుగా కాని ఐసోలేషన్ గదులలో కనుగొనబడింది. అందువల్ల, C. difficile విస్తరించడం వద్ద ప్రవీణుడు అని తెలుస్తోంది.
ఈ పాథోజెన్లు ఎలా వ్యాపిస్తాయి?
"సర్రోగేట్ మార్కర్గా నాన్పాథోజెనిక్ వైరస్ను ఉపయోగించడం ద్వారా రోగనిరోధక వ్యాప్తి యొక్క సంభావ్య మూలంగా అంచనా వేసిన 2016" కాగితం లో, కోగంటి మరియు సహచరులు నేల నుండి రోగాల వ్యాప్తి చెందడం అలాగే అధిక స్థాయిని అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నించారు. ఆసుపత్రి గది లోపల మరియు బయట రెండు టచ్ ఉపరితలాలు.
ఈ అధ్యయనంలో, పరిశోధకులు బాక్టీరియఫేజ్ M2 ను ఒక nonpathologic వైరస్ను తీసుకున్నారు, ఇది సంక్రమణకు కారణం కాదని ఇంజనీరింగ్ చేయబడింది, ఆసుపత్రి పడకల పక్కన కలప లామినేట్ అంతస్తులలో దీనిని ఉంచారు. వారు ఈ వ్యాధికారక వ్యాప్తి చెందుతున్నట్లు గుర్తించడానికి వివిధ ఉపరితలాలను వేరు చేశారు.
చేతులు, పాదరక్షలు, చేతులు, మంచం దారులు, మంచం నారలు, ట్రే పట్టికలు, కుర్చీలు, పల్స్ ఒసిమీటర్లు, తలుపు గుబ్బలు, కాంతి స్విచ్లు మరియు సింక్లు అలాగే ప్రక్కనే ఉన్న గదులు మరియు నర్సింగ్ స్టేషన్లకు వైరస్ వ్యాపించింది. మరింత ప్రత్యేకంగా, నర్సింగ్ స్టేషన్లో, కీబోర్డు, కంప్యూటర్ ఎలుకలు మరియు టెలిఫోన్లలో రోగకారకం కనుగొనబడింది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, హాస్పిటల్ అంతస్తుల్లోని వ్యాధికారకాలు ఖచ్చితంగా చుట్టూ ఉన్నాయి.
ముఖ్యంగా, ఈ అధ్యయనం దాని పరిమితులను కలిగి ఉంది.
మొదట, ఒక వైరస్ బ్యాక్టీరియా బదులుగా ఉపయోగించబడింది. అయితే మునుపటి అధ్యయనాలు, వైరస్లు మరియు బాక్టీరియా కూడా fomites (వస్తువుల) నుండి వేళ్లు వరకు బదిలీ చేశాయి.
రెండవది, పరిశోధకులు ఆసుపత్రి అంతస్తులో ముఖ్యంగా బాక్టీరియఫేజ్ M2 యొక్క అధిక సాంద్రతలను ఉంచారు; అందువలన, ఈ ప్రయోగం చెత్త దృష్టాంతాలను ప్రతిబింబిస్తుంది.
మూడవది, పరిశోధకులు కేవలం లామినేట్ కలప ఫ్లోరింగ్ మరియు ఆసుపత్రిలో ఇతర రకాల నేలలను పరీక్షించలేదు; కాబట్టి, లినోలియం మరియు తివాచీ వంటి ఇతర ఉపరితలాల నుండి వ్యాప్తిని ఎంతవరకు వ్యాప్తి చెందుతుందో అస్పష్టంగా ఉంది.
అంతస్థు నుండి వేళ్లు మరియు ఇతర శరీర భాగాల నుండి వ్యాధికారక బదిలీని సంభవించే తుది ప్రత్యేకమైన ఆందోళన కాని స్లిప్ సాక్స్లను ఉపయోగించడం. నాన్-స్లిప్ సాక్స్లను పత్తి లేదా పాలిస్టర్తో తయారు చేస్తారు మరియు ట్రాక్షన్ అందించడానికి ట్రెడ్లతో కప్పబడి ఉంటాయి. ఈ సాక్స్ పతనం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో.
నాన్-స్లిప్ సాక్స్ మాత్రమే కొద్ది సేపు మాత్రమే ఉపయోగించేందుకు ఉద్దేశించబడ్డాయి మరియు సింగిల్-వినియోగ వైద్య పరికరాలు. అయితే, ఆసుపత్రిలో ఉన్న రోగులు గడియారం చుట్టూ వాటిని ధరించాలి మరియు వారితో ఆసుపత్రిలో నడవడం, మరుగుదొడ్లు, కాఫీ దుకాణాలు, బహుమతి దుకాణాలు, సాధారణ ప్రాంతాలు మరియు మొదలగునవి. ప్రజలు తరచూ ఒకే సాక్స్లను చాలా రోజులు ధరిస్తారు మరియు మంచం తీసుకుంటారు.
జర్నల్ ఆఫ్ హాస్పిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ లో ప్రచురితమైన 2016 సంక్షిప్త నివేదికలో, మహీడా మరియు బోస్వెల్ తొమ్మిది శాతం న సాక్స్ మరియు MRSA 85 శాతంపై VRE ను కనుగొన్నారు. అంతేకాకుండా, పరీక్షించిన ఆసుపత్రుల అంతస్తులో 69 శాతంపై VRE కనుగొనబడింది, మరియు MRSA కనుగొనబడింది 17 శాతం అంతస్తులలో పరీక్షించబడింది. గమనిక, ఈ అధ్యయనం యొక్క శక్తి తక్కువగా ఉంది మరియు నమూనా పరిమాణాలు చిన్నవి.
ఆసుపత్రి అంతస్తులతో సంబంధం కలిగి ఉన్న కాని స్లిప్ సాక్స్లు, సంక్రమణ సంభావ్య నడిచినవి అని పరిశోధకులు తేల్చారు. ఈ సాక్స్ ఉపయోగించిన తర్వాత విస్మరించబడాలని మరియు ఎక్కువ సమయం పాటు ధరించకూడదని రచయితలు సూచించారు. అయితే, ఈ సాక్స్లను ఎంతకాలం ధరించారో, అస్పష్టంగా ఉంది, ఇంకా ఎక్కువ పరిశోధన అవసరమవుతుంది.
ది క్వెస్ట్ ఫర్ 'క్లీన్' ఫ్లోర్స్
ఆసుపత్రి అంతస్తులు శుభ్రపరచడం కష్టం. "క్లీన్" సరిగ్గా ఏమిటి నిర్వచించటానికి కూడా కష్టం. హాస్పిటల్ అంతస్తుల విషయంలో, సాధారణంగా డిటర్జెంట్స్ మరియు అంటురోగ క్రిములను అంటురోగ క్రిములను నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది. ముఖ్యంగా, డిటర్జెంట్లు మరియు క్రిమిసంహారిణులు పర్యాయపదంగా లేవు. డిటర్జెంట్లు సబ్బు మరియు నీటి పరిష్కారాలతో స్క్రబ్బింగ్ ద్వారా మురికి, గ్రీజు, మరియు జెర్మ్స్ను తొలగిస్తాయి; అయితే క్రిమిసంహారిణులు బ్యాక్టీరియాను చంపే రసాయన లేదా భౌతిక చికిత్సలు.
అనేక అధ్యయనాలు డిటర్జెంట్లతో శుభ్రపరిచే అంతస్తులు మరియు ఇతర ఉపరితలాలను శుభ్రపరుస్తాయి మరియు అందువల్ల కేవలం మురికిని తొలగించడం వలన, అంటురోగ క్రిములను ఉపయోగించడం మాదిరిగానే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఖరీదైన, చంపడానికి-అన్ని క్రిమిసంహారిణులు నిరోధక జీవుల విస్తరణకు దోహదం చేయవచ్చు. వాటిని ఉపయోగించుకునే మరియు పర్యావరణానికి చెడ్డగా పనిచేసే కార్మికులకు కూడా శక్తివంతమైన క్రిమిసంహారకాలు కూడా హాని కలిగించవచ్చు.
సంప్రదాయ శుభ్రపరచడం పద్ధతులు ఆసుపత్రి గదులలో అంతస్థులు మరియు అధిక-టచ్ ఉపరితలాలను తొలగించడంలో చాలా అసమర్థంగా ఉంటాయి. ప్రస్తుత శుభ్రపరిచే పద్ధతులు బహుశా సరైన సైట్లు లక్ష్యంగా లేవు లేదా సంక్రమణకు దారి తీసే సూక్ష్మజీవుల సంఖ్యను బయోబోర్డున్ లేదా సంఖ్య తగ్గించడానికి తరచుగా సరిపోతాయి. అంటురోగ క్రిములను, ఆవిరి, ఆటోమేటెడ్ డిస్పర్సల్ సిస్టమ్స్ మరియు యాంటిమైక్రోబయల్ ఉపరితలాలతో సహా కొత్త పద్ధతులు వ్యయ-ప్రభావత కోసం అంచనా వేయడం చాలా కష్టం ఎందుకంటే పర్యావరణ డేటా ప్రస్తుతం రోగి ఫలితాలతో పోలిస్తే లేదు.
క్రాస్ కాలుష్యం యొక్క నష్టాలు కూడా ఈ కింది కారణాల వల్ల తీవ్రతరం అవుతున్నాయి:
- ఆసుపత్రి సిబ్బంది పనిలో ఎక్కువ
- వేగవంతమైన మంచం టర్నోవర్
- ఆసుపత్రిలో రోగుల సంఖ్య పెరిగింది
- అస్తవ్యస్తంగా
- తక్కువ వెంటిలేషన్
అంతేకాకుండా, అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆరోగ్య వ్యయాల యుగంలో, వ్యయానికి తగ్గించే ఒక లక్ష్యంగా ఉంది, ఇది కలుషితం మరియు సంభావ్య సంక్రమణ ప్రమాదానికి దోహదం చేస్తుంది.
క్లినికల్ మైక్రోబయోలాజీ సమీక్షలలో ప్రచురించబడిన 2014 వ్యాసం ప్రకారం:
నేటి ఆసుపత్రుల నుండి మరియు భవిష్యత్ కోసం తగిన శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది, కొనసాగుతున్న పర్యవేక్షణ, బయోబోర్డన్ యొక్క కొలత, విద్య, నిరంతరంగా అప్గ్రేడ్ చేయడం మరియు శుభ్రపరిచే బాధ్యత వహిస్తున్నవారికి మరియు సంక్రమణ నియంత్రణకు బాధ్యత వహిస్తున్నవారి మధ్య రెండు-మార్గం కమ్యూనికేషన్ అవసరమవుతుంది.
ఇరవయ్యో శతాబ్దంలో చాలా వరకు, హాస్పిటల్ అంతస్తులు మరియు ఇతర ఉపరితలాలను బయోబోర్డన్ను కూడగట్టడం ఆసుపత్రి పాలనాధికారుల మధ్య తక్కువ ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. టైమ్స్ మారిపోయాయి మరియు ఆసుపత్రులకు సంక్రమించిన అంటువ్యాధులు ఇటువంటి ఉపరితలాలు పనిచేస్తాయనే ఆలోచన విస్తృత అంగీకారం పొందింది. అయినప్పటికీ, ఈ సమస్యను ఎలా సమర్థవంతంగా ఎదుర్కోవాలో మాకు ఇంకా తెలియదు మరియు వదులుగా ఉన్న ముగుస్తుంది. పర్యవసానంగా, మీరు రోగి లేదా మీ సంఖ్య అయినా, ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు కొన్ని జాగ్రత్తలు తీసుకోవడమే మీ ఉత్తమ ఆసక్తి.
హాస్పిటల్ లో సేఫ్ కీపింగ్
మీరు ఆస్పత్రిలో చేరినప్పుడు లేదా ప్రియమైన వారిని సందర్శించేటప్పుడు, ఇది తేలికగా నడవడం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పరిమితం చేసే జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం మంచిది. మీరు విషయాలను తాకిన తర్వాత బారిన పడకపోయినా, మీకు సోకినవారికి అంటువ్యాధులు వ్యాప్తి చెందుతాయి. ప్రత్యేకంగా, వివిధ కోమోర్బిడిటీలు కలిగిన రోగులకు రోగనిరోధక రోగనిరోధక రోగులు ఆసుపత్రి పాలిత ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. మీరు ఈ ప్రజలను మరింత అనారోగ్యం కలిగించే విధంగా చేయాలని మీరు కోరుకోరు.
ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు మీరు తీసుకునే కొన్ని జాగ్రత్తలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ఒక గదిలోకి ప్రవేశించే లేదా బయటకు వెళ్ళేటప్పుడు, ఒక రోగిని తాకిన తర్వాత, బాత్రూమ్ను ఉపయోగించిన తర్వాత, సబ్బు మరియు నీరు లేదా ఆల్కాహాల్ ఆధారిత చేతి క్లీనర్లతో మీ చేతులను శుభ్రం చేయండి.
- అధికంగా రోగులను తాకడం నివారించండి.
- మీ చేతులు పూర్తిగా కడగడం మరియు మీ చేతులను కడగడం తర్వాత సింక్లు మరియు రంధ్రాలు తాకేలా చేయవద్దు.
- సబ్బు మరియు నీటితో ఉపయోగించిన తర్వాత పూర్తిగా మీ చేతులను పొడిగా ఉంచండి.
- తాకడం కాల్ బటన్లు, ఆసుపత్రి యంత్రాలు, బెడ్ లినెన్స్, బూట్లు, సాక్స్ మరియు కలుషితమైన ఏదైనా ఇతర అంశాలను నివారించడానికి మీ ఉత్తమంగా చెయ్యండి.
- నేలను తాకవద్దు (వెర్రి ధ్వనులు కాని ఏ పేరెంట్ అయినా అడగాలి).
- ప్రియమైన వ్యక్తి ఒంటరిగా ఉంటే, సందర్శించేటప్పుడు గౌన్లు మరియు చేతి తొడుగులు ధరిస్తారు.
మీరు ఆసుపత్రిలో ఒక రోగి అయితే, మీరు ఈ అదే మార్గదర్శకత్వంను చాలా వరకు అనుసరిస్తారు మరియు రోగ-రహితంగా ఉండటానికి మీ ఉత్తమమైన పనిని చేయవచ్చు. అంతేకాకుండా, మీ సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇది మీ హక్కుల విషయంలో గుర్తుంచుకోండి, మరియు మీరు ఆసుపత్రి సిబ్బందిలో గమనించి ఏ ప్రమాదకర విధానాలను ప్రశ్నించడానికి ఇది మంచి ఆలోచన. ఉదాహరణకు, ఆసుపత్రి సిబ్బంది మీ చేతులను కడుక్కోవాలి లేదా తాకిన ముందు మరియు తరువాత మీరు చేతి తొడుగులు ఉపయోగిస్తుంటే మద్యం ఆధారిత చేతి క్లీనర్లను ఉపయోగించాలి.
చివరగా, మీకు అవసరమైనప్పుడు కొత్త కాని స్లిప్ సాక్స్లను అడగడం గురించి సిగ్గుపడకూడదు. మీరు కచ్చితంగా సాక్స్లతో ధరించకూడదు, లేదా వాటిలో నిద్రపోతారు. మీరు ఈ సాక్స్లతో ఆసుపత్రి చుట్టూ నడిచి ఉంటే, మీ తిరిగి వాటిని మార్చండి మరియు పూర్తిగా మీ చేతులు కడగడం.
> సోర్సెస్
> డాన్సర్ SJ. నియంత్రణ హాస్పిటల్-పొందిన ఇన్ఫెక్షన్: డికోటమినేషన్ కోసం ఎన్విరాన్మెంట్ అండ్ న్యూ టెక్నాలజీస్ యొక్క పాత్రపై ఫోకస్ ఆన్. క్లినికల్ సూక్ష్మజీవశాస్త్రం సమీక్షలు. 2014; 27 (4): 665-690.
> దేశ్పాండే ఎ ఎట్ అల్. హాస్పిటల్ క్లిస్ట్రిడియమ్ డిఫెసియల్ మరియు మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ యొక్క ట్రాన్స్మిషన్ కోసం హాస్పిటల్ ఒక అండర్ పేరిటెడ్ రిజర్వాయర్ను నిర్వహిస్తున్నారా? (నైరూప్య). 2014.
> కోగంటి S మరియు ఇతరులు. రోగనిరోధక మార్కర్గా నాన్పాథోజెనిక్ వైరస్ను ఉపయోగించడం ద్వారా రోగనిరోధక వ్యాప్తి యొక్క సంభావ్య మూలంగా హాస్పిటల్ ఫ్లోర్స్ యొక్క మూల్యాంకనం. ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్ & హాస్పిటల్ ఎపిడమియోలజి. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> మహీదా ఎన్ మరియు బోస్వెల్ టి. నాన్-స్లిప్ సాక్స్: ఆసుపత్రులలో మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ జీవులను ప్రసరించే సంభావ్య జలాశయం? హాస్పిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ జర్నల్ . 2016; 94: 273-275.