పసుపు ఫీవర్ యొక్క అవలోకనం

పసుపు జ్వరం ఒక ఫ్లేవివైరస్ వల్ల సంభవిస్తుంది, ఆఫ్రికా మరియు దక్షిణ అమెరికాలలో దోమలు వ్యాపించి, ముఖ్యంగా దట్టమైన అడవులు లేదా అటవీ ప్రాంతాలలో. ఫ్లూ-అటువంటి అనారోగ్యం జ్వరం, చలి, మరియు శరీర నొప్పులు వంటి సంభవిస్తుంటాయి, మూడు నుండి ఆరు రోజులకు సంక్రమణం వలన మరియు చికిత్స సాధారణంగా అవసరం లేదు. ఏమైనప్పటికీ, సోకినవారిలో సుమారు 10 నుండి 15 శాతం వరకు, ఇది తీవ్రంగా తయారవుతుంది, ఫలితంగా అధిక జ్వరము, కామెర్లు మరియు ఇతర సమస్యలు ఉంటాయి.

పసుపు జ్వరం ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

చరిత్ర, ఇంపాక్ట్, అండ్ రీచ్

సంవత్సరాలు గడిచేకొద్ది, గతంలో కంటే పసుపు జ్వరం బాగా నియంత్రించబడింది, ఎందుకంటే దీనికి వ్యతిరేకంగా రక్షించడానికి ఒక టీకా ఉంది. ఇంకా, WHO అంచనాల ప్రకారం సుమారు 84,000 నుంచి 170,000 మంది ప్రతి సంవత్సరం పసుపు జ్వరంతో బాధపడుతున్నారు. అనేక కేసులు గుర్తించబడలేవని నమ్ముతారు, కాబట్టి వ్యాధి యొక్క పూర్తి ప్రభావం స్పష్టంగా లేదు.

ప్రపంచ వ్యాప్తంగా ఏడాదికి 29,000 నుండి 78,000 మంది అనారోగ్యంతో మరణిస్తున్నారు.

వైరస్ మరియు దోమలు జీవించి ఉన్న భౌగోళిక ప్రాంతాల్లో పసుపు జ్వరం ఉంటుంది. ఇది వాతావరణం మరియు అడవి వాతావరణం యొక్క ఉనికి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

దక్షిణ అమెరికాలో ఎక్కువ భాగం, వైరస్ నగరాల్లో వ్యాప్తి చెందదు. ఇది చాలా నిర్దిష్ట ప్రాంతాల్లో మాత్రమే కనిపిస్తుంది, సాధారణంగా రిమోట్ అడవి లేదా అటవీ ప్రాంతాలలో, వైరస్ వ్యాధులను వ్యాపిస్తుంది.

అక్కడ, అమెజాన్లో ప్రధానంగా బ్రెజిల్లో, పెరు, ఈక్వెడార్, బొలీవియా, కొలంబియా, వెనిజులా మరియు అర్జెంటీనాకు చేరుకుంటుంది.

ప్రమాదం ఉన్న దేశాల్లో పనామా, ట్రినిడాడ్ మరియు టొబాగో, ఫ్రెంచ్ గయానా, గయానా, పరాగ్వే మరియు సురినామ్ ఉన్నాయి.

కానీ 90 శాతం పసుపు జ్వరం ఆఫ్రికాలో సంభవిస్తుందని భావిస్తున్నారు, ఇక్కడ సంభవించిన అనేక సంభవాలు సంభవిస్తాయి. పశ్చిమ మరియు మధ్య ఆఫ్రికాలో మరియు తూర్పు ఆఫ్రికాలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో ఇది గుర్తించబడుతుంది.

పసుపు జ్వరం ప్రమాదం ఉన్న ఆఫ్రికన్ దేశాలు: అంగోలా; బెనిన్; బుర్కినా ఫాసో; బురుండి; కామెరూన్; సెంట్రల్ ఆఫ్రికన్ రిపబ్లిక్ చాడ్; కాంగో రిపబ్లిక్ కోట్ డి ఐవోరే; కాంగో డెమొక్రాటిక్ రిపబ్లిక్; ఈక్వటోరియల్ గినియా; ఇథియోపియా; గేబన్; గాంబియా; ఘనా; గినియా; గినియా-బిస్సావు; కెన్యా; లైబీరియా; మాలి; మౌరిటానియా; నైగర్; నైజీరియాలో; రువాండా; సెనెగల్; సియర్రా లియోన్; సుడాన్; దక్షిణ సూడాన్; టోగో మరియు ఉగాండా.

2016 లో, అంగోలా రాజధానిలో ఒక వ్యాప్తి జరిగింది, ఇక్కడ 200 మందికి పైగా సంక్రమణం చోటుచేసుకుంది. ఈ వైరస్ దేశంలో రాజధాని మరియు చాలా ప్రాంతాలలో విస్తరించింది. ఇది ఆసియాలో స్థానికంగా పరిగణించబడనప్పటికీ, ప్రయాణీకులు మరియు కార్మికులు అంగోలా నుండి వైరస్తో చైనాకు ఇంటికి తిరిగి వచ్చారు.

ఇది ఇప్పుడు కంటే మరింత భౌగోళికంగా విస్తరించడానికి ఉపయోగించే వైరస్. 1600 ల చివరిలో ఇది మొదట యునైటెడ్ స్టేట్స్కు చేరుకుంది. ఆఫ్రికా మరియు అమెరికాల మధ్య మానవ అక్రమ రవాణా ద్వారా ఇది తెచ్చారని నమ్ముతారు, దోమలు మరియు వైరస్ స్థానిక ప్రాంతాల్లో నివసించిన వ్యక్తులతో పాటు నిర్వహించబడినప్పుడు. ఇది ఉత్తరాన బోస్టన్, న్యూయార్క్, మరియు ఫిలడెల్ఫియా వరకు చేరుకుంది మరియు 1800 చివరి వరకు దక్షిణ నగరాల్లో ఉంది. కార్డిఫ్ మరియు డబ్లిన్ వంటి ఉత్తరాన యూరోపియన్ నౌకాశ్రయాలకు వర్తకం ద్వారా కూడా ఈ వైరస్ వ్యాపించింది, అయితే గ్రీస్ వంటి దేశాలు చాలా ప్రమాదానికి గురయ్యాయి.

లక్షణాలు

చాలామంది ప్రజలకు, పసుపు జ్వరం ఒక తేలికపాటి అనారోగ్యం కలిగిస్తుంది లేదా గుర్తించబడదు. ఒక దోమ కాటు ద్వారా వైరస్ బహిర్గతం మరియు అనారోగ్యంతో ఉండటం మధ్య మూడు నుండి ఆరు రోజులు సాధారణంగా ఉన్నాయి. మీరు తేలికపాటి వ్యాధిని కలిగి ఉంటే మరియు చాలా అనారోగ్యం చెందకపోతే, మీరు పూర్తి పునరుద్ధరణను చేస్తారని భావిస్తున్నారు. అయితే కొందరు వ్యక్తులు పసుపు జ్వరం జ్వరాలు, చలి, నొప్పులు, రక్తస్రావం, పసుపు కళ్ళు మరియు చర్మం, వికారం, వాంతులు, గందరగోళం, షాక్, అవయవ వైఫల్యం-కూడా మరణానికి కారణమవుతుంది.

పసుపు జ్వరం యొక్క అనుభూతి ఉన్నవారికి, అనారోగ్యం యొక్క మూడు దశలు ఉన్నాయి:

ప్రారంభ సంక్రమణ ఎక్స్పోజర్ తర్వాత మూడు నుండి ఆరు రోజుల సంభవిస్తుంది.

మీరు జ్వరం, కండరాల నొప్పులు, వికారం, వాంతులు, మైకము, మరియు అలసటను ఎదుర్కొంటారు.

ఉపశమనం రెండు నుంచి మూడు రోజుల తరువాత జరుగుతుంది. జ్వరం, ఉంటే, చుక్కలు మరియు లక్షణాలు మెరుగుపరుస్తాయి. ఇది 24 నుండి 48 గంటల వరకు ఉండవచ్చు. ఈ సమయంలో ఎక్కువమంది తిరిగి ఉంటారు. వైరస్ సోకినవారిలో దాదాపు 15 శాతం మంది తీవ్ర వ్యాధికి గురవుతారు.

తీవ్రమైన వ్యాధి : మీరు తీవ్రమైన వ్యాధిని అనుభవిస్తే ఫీవర్, వికారం, మరియు వాంతులు సంభవిస్తాయి. కొత్త రోగ చిహ్నాలు మరియు సంకేతాలు తీవ్రమైన అంటురోగాలలో కనిపిస్తాయి:

• కామెర్లు: చర్మ వ్యాధి (అరచేతులు మరియు అరికాళ్ళతో సహా), కళ్ళు తెల్లగా మరియు నాలుక కింద చర్మంతో తీవ్రమైన వ్యాధి అనుభవం కలిగిన అనేక మంది వ్యక్తులు. ఈ లక్షణం పసుపు జ్వరం దాని పేరును ఇస్తుంది.
• కొందరు వ్యక్తులు సులభంగా గాయాలయ్యారు లేదా శరీరంలో పలు ప్రదేశాల నుండి రక్తస్రావం కలిగి ఉంటారు. ముఖ్యంగా, మీరు మీ ముక్కు, ఇతర శ్లేష్మ పొరల నుండి, లేదా ఒక ఇంట్రావీనస్ సైట్ నుండి రక్తస్రావాన్ని గమనించవచ్చు లేదా మీ వాంతిలో రక్తాన్ని చూడవచ్చు.
• తెల్ల రక్త కణం గణనలు తక్కువగా ఉండవచ్చు, అంటే సంక్రమణ సమయంలో తక్కువ రోగనిరోధక కణాలు ఉన్నాయి.
• రక్త పరీక్షలు కాలేయం దెబ్బతింటుందని చూపుతుంది, ఇది రక్తంలో పెరిగిన కాలేయ ఎంజైమ్ల ఉనికి ద్వారా గుర్తించవచ్చు. కామెర్లు అభివృద్ధి చెందేముందు ఇది సంభవించవచ్చు.
• సంక్రమణ మెరుగుపడినట్లయితే, రెండో వారం అనారోగ్యం వరకు కాలేయ ఎంజైమ్లు పెరగడం ఆరంభమవుతుంది, అప్పుడు సాధారణ స్థితికి వెళ్లిపోతాయి.
• ఇది కనిపించకుండా పోయిన వైరస్కు వ్యతిరేకంగా పోరాడుతున్న ప్రతిరోధకాలను తిరిగి తీసుకునే వారు. వైరస్ చాలా అనారోగ్యం పొందుతుంది వారికి రక్తం లో ఉంటుంది.
• తీవ్రమైన వ్యాధి గందరగోళం యొక్క లక్షణాలు, మరియు చివరికి, అవయవ వైఫల్యం కారణం కావచ్చు.

తీవ్రమైన వ్యాధి ఉన్న వారిలో సుమారు 20 శాతం నుండి 50 శాతం వరకు మరణించవచ్చు.

కారణాలు

ఎల్లో ఫీవర్ ఒక ఫ్లేవివిరస్ , ఏడెస్ ఏజిప్టీ దోమల ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతున్న ఏకైక స్ట్రింగ్డ్ ఆర్ఎన్ఎ వైరస్ వలన సంభవిస్తుంది . ఈ దోమ, జికా మరియు డెంగ్యూ కారణమవుతుంది, వాస్తవానికి, పసుపు జ్వరం దోమ అని పిలుస్తారు. పసుపు జ్వరం వైరస్ ఇతర దోమల ద్వారా కూడా వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఆఫ్రికాలో అడేస్ ఆఫ్రికాన్కాస్ లేదా హేమాగోగస్ మరియు సాబెటెస్ దోమలు దక్షిణ అమెరికాలో దోమలు.

ఈ దోమలు వైరస్ను సోకిన వ్యక్తి లేదా రక్త పిశాచుల రక్తాన్ని తినడం ద్వారా కోతి లాంటివి, మరియు మరొక వ్యక్తి లేదా ఇతర ప్రిమేట్ను ఎత్తివేస్తాయి. మానవుడు లేదా జంతువు జ్వరానికి ముందు అయిదు రోజుల తర్వాత, వ్యాధి సోకిన రక్తంను తినేస్తే, దోమకాన్ని వైరస్ను తీసుకోవచ్చు.

ట్రాన్స్మిషన్ సైకిల్స్

వైరస్ మూడు వేర్వేరు బదిలీ చక్రాలను కలిగి ఉంది: అడవి (సిలావాటిక్), ఇంటర్మీడియట్ (సవన్నా) మరియు పట్టణ. నగరంలో వ్యాపిస్తున్న పసుపు జ్వరం అడవి లేదా అడవిలో కనిపించే పసుపు జ్వరం కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది అత్యంత భయపెడుతూ ఉన్న మాజీది.

పసుపు జ్వరం అడవిలో వ్యాపిస్తుండగా, అది మానవులతో లేకుండా విస్తరించింది. ఇది మానవ-రహిత ప్రాముఖ్యత (కోతిలాగా) నుండి దోమల ద్వారా మానవాళి-రహిత ప్రాముఖ్యతకు వ్యాపించింది. ప్రజలు అడవి ప్రాంతాన్ని సందర్శిస్తే (మైనింగ్, వేట, లేదా పర్యాటక రంగం కోసం), వారు కూడా ఒక దోమ ద్వారా కరిచింది మరియు అనారోగ్యంతో తయారవుతుంది.

ఇంటర్మీడియట్ చక్రంలో (సవన్నా చక్రం అని కూడా పిలుస్తారు), అడవి ప్రాంతాల్లోని ప్రాంతాలలో, దోమల ద్వారా కోతులు మరియు మానవుల మధ్య పసుపు జ్వరం తరచుగా వ్యాపిస్తుంది. ఇది మానవ, కోతికి కోతి, మానవునికి మానవుడు లేదా కోతికి మానవకి కోతి వ్యాప్తి చెందుతుంది.

పట్టణ చక్రంలో, పసుపు జ్వరం ప్రధానంగా పట్టణ ప్రాంతాల్లో నివసిస్తున్న దోమల ద్వారా ప్రజల మధ్య వ్యాపిస్తుంది. వైరస్ బారిన పడిన ఎవరైనా ఒక అడవి ప్రాంతం నుండి తిరిగి వచ్చినప్పుడు ఇది మొదలవుతుంది. ఇది రద్దీగా ఉన్న పట్టణ ప్రాంతాల్లో ఆకస్మిక మరియు భారీ వ్యాప్తికి దారితీస్తుంది.

డయాగ్నోసిస్

పసుపు జ్వరము యొక్క రోగ నిర్ధారణ అంటువ్యాధి ప్రాంతంలో ఒక దోమ కాటుకు గురైన వైద్యచికిత్స చరిత్రపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే లక్షణాల చరిత్ర. పసుపు జ్వరం నిర్ధారణకు మద్దతు ఇవ్వడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి కొన్ని పరీక్షలు ఉన్నాయి.

• యాంటీబాడీ టెస్ట్: ఈ పరీక్ష పసుపు జ్వరానికి బాగా నిర్ధారిత విశ్లేషణ పరీక్ష. ఇది మీ రక్తంలో పసుపు జ్వరానికి రోగనిరోధక ప్రోటీన్ల ఉనికిని కలిగి ఉంది, ఇది మీరు పోరాటంలో లేదా ప్రభావవంతంగా సంక్రమణకు గురైనట్లు సూచిస్తున్నాయి. ఏమైనప్పటికీ మీ శరీరాన్ని గుర్తించగలగడానికి తగినంత ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఇది చాలా రోజులు పట్టవచ్చు. మీరు మీ ఫలితాలను పొందడానికి రెండు వారాలు వేచి ఉండవలసి ఉంటుంది.
• వైరల్ PCR టెస్ట్: PCR పరీక్షలు మీ రక్తంలో వైరస్ యొక్క జన్యు పదార్థాన్ని గుర్తించగలవు. ఒక అనుకూల PCR పరీక్ష మీరు మీ శరీరంలోని వైరస్ని కలిగి ఉన్నట్లు సూచిస్తుంది, కనుక ఇది ప్రతిరక్షక పరీక్ష కంటే ప్రస్తుత సంక్రమణ యొక్క బలమైన సూచికగా పరిగణించబడుతుంది. ఒక ముఖ్యమైన పరిమితి: వైరల్ RNA సంక్రమణకు ముందుగానే గుర్తించదగినది, కానీ చాలా రోజులు సంక్రమణ తర్వాత గుర్తించదగినది కాదు. ఇది మీకు సంక్రమణ కూడా ఉంటే ప్రతికూల PCR పరీక్ష ఫలితం పొందవచ్చు.
• మూత్ర పరీక్ష: చాలా కొత్త పరీక్షలో మూత్రంలో వైరల్ పిసిఆర్ను గుర్తించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ మరింత ఆచరణాత్మకమవుతుంది. అయితే, ఈ పరీక్ష, వాగ్దానం అయితే, ఇంకా విస్తృతంగా ఉపయోగించలేదు.

చికిత్స

పసుపు జ్వరం కోసం నిర్దిష్ట యాంటీవైరల్ చికిత్స లేదు. అయితే, అనారోగ్యం చాలా తీవ్రంగా తయారవుతుంది మరియు సంబంధిత సమస్యలకు వైద్య సంరక్షణ అవసరమవుతుంది. పసుపు జ్వరం చికిత్స పర్యవేక్షణ మరియు ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది, ఇంట్లో కాదు. వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:

• రక్తస్రావం నివారణ: రక్తస్రావం ప్రమాదం కారణంగా, అది ప్రేరేపించే మందులు, ఆస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్ మరియు న్యాప్రొక్జెన్ వంటివి సాధారణంగా నివారించబడాలి.
• హైడ్రేషన్: మీరు వాంతులు లేదా తక్కువ రక్తపోటును అనుభవించినా, నోటిలో లేదా IV ద్రవాలతో అనారోగ్యం సంభవిస్తే అవసరం కావచ్చు.
• జ్వర నియంత్రణ: సాధారణంగా, పసుపు జ్వరం తక్కువ గ్రేడ్ జ్వరంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కానీ మీ జ్వరం ఆశించిన దానికంటే ఎక్కువగా ఉంటే, మీ ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడానికి మీరు మందులు అవసరం కావచ్చు.
• నొప్పి: మీరు కండరాల నొప్పి లేదా సాధారణ అసౌకర్యం అనుభవించినట్లయితే, ఇది నోటిద్వారా లేదా నొప్పిని తగ్గించే నొప్పితో నిర్వహించబడుతుంది.
• రక్తపోటు మద్దతు: రక్తపోటు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు సంభవించే షాక్లో ఉన్నవారికి, రక్త నాళాలు నిరోధిస్తున్న మందులతో నిరంతరం రక్తపోటును పెంచవచ్చు, దీనిని తరచుగా ప్రెస్టర్స్ గా సూచిస్తారు.
• అవయవ వైఫల్యం యొక్క నిర్వహణ: పసుపు జ్వరం అవయవ వైఫల్యం కారణమవుతున్నప్పుడు, ఆ అవయవాలకు అంటువ్యాధి మెరుగుపడినప్పుడు మద్దతు ఇవ్వాలి. ఉదాహరణకు, శ్వాస తో సహాయంగా ఒక వెంటిలేటర్ అవసరమవుతుంది; మూత్రపిండాల పని చేయడానికి డయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు.

నివారణ

పసుపు జ్వరం కొంతకాలం చుట్టూ ఉంది ఎందుకంటే, వైరస్ ప్రసారం బాగా అర్థం చేసుకోవచ్చు. సంక్రమణను నివారించడానికి ఇక్కడ కొన్ని ప్రభావవంతమైన మార్గాలున్నాయి :

• టీకా : కొన్ని ప్రజల నుండి, టీకా సిఫార్సు చేయబడింది. మీరు ఒక ప్రాంతీయ ప్రాంతంలో నివసిస్తుంటే, మీరు ఇప్పటికే అంటువ్యాధికి రోగనిరోధకమై ఉండవచ్చు మరియు మిమ్మల్ని మరియు మీ పిల్లలకు టీకాలు వేయడానికి సంబంధించిన అధికారిక సిఫార్సులను అనుసరించాలి. పసుపు జ్వరం స్థానికంగా ఉన్న ప్రాంతంలో మీరు ప్రయాణిస్తున్నట్లయితే, మీరు టీకాని కలిగి ఉండాలి. సాధారణంగా, ప్రయాణీకులకు టీకాలు విస్తృతంగా అందుబాటులో లేవు, మరియు మీరు స్థానిక ట్రావెల్ క్లినిక్ వద్ద అపాయింట్మెంట్ చేయవలసి రావచ్చు. మీ ట్రిప్కి ముందు కనీసం 10 రోజులు టీకా పొందడం వల్ల ఇది ముందుకు సాగేందుకు కూడా ఉత్తమం.
• దోమ జాగ్రత్తలు: మీరు ఒక ప్రాంతీయ ప్రాంతంలో ఉంటే, దోమల నుండి మిమ్మల్ని మరియు మీ పిల్లలను రక్షించుకోవచ్చు. పూర్తిగా దోమ కాటుని నివారించడానికి ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కానప్పటికీ, మీరు పొరలు ధరించవచ్చు, ముఖ్యంగా అడవిలో మరియు అడవిలో ప్రయాణించేటప్పుడు, మరియు మీరు కీటక పిచికారీ ఉపయోగించవచ్చు. మీరు పరివేష్టిత గదిలో ఉండినప్పటికీ, రక్షక వలల కింద నిద్రించడం కూడా మంచిది.
• ఇతరులను కాపాడుకోవడం: సాధారణంగా, వైరస్ ఒక దోమ ద్వారా వ్యక్తికి వ్యక్తికి వ్యాపిస్తుండటం వలన, మీరు దోమల బారిన పడ్డారని మీకు తెలిసినట్లయితే, వైరస్ వ్యాప్తి చెందకుండా ఉండటానికి దోమ వలాల క్రింద ఉండాలని మీరు సిఫార్సు చేస్తారు.

నుండి వర్డ్

మీరు పసుపు జ్వరం స్థానికంగా ఉన్న ప్రాంతానికి ప్రయాణించేటప్పుడు, మీరు సిఫార్సు చేయవలసిన జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి; ఇలా చేయడం వలన మీ సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మీరు సోకినట్లయితే, మీకు సాధారణమైన లక్షణాలను గుర్తించి, వైద్య సంరక్షణను పొందవచ్చు. పసుపు జ్వరంతో ఉన్న చాలా మందికి మంచి రికవరీ ఉండగా, ఏవైనా సంక్లిష్టత సంభవించే ముందు ప్రొఫెషనల్ కేర్ తీసుకుంటే ఒక అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

> సోర్సెస్:

> Cui S, పాన్ Y, లియు Y. చైనాలో నాలుగు దిగుమతి కేసుల నుండి పసుపు జ్వరం వైరస్ జన్యువుల డిటెక్షన్. Int J ఇన్ఫెక్ట్ డిస్. 2017 జూలై; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. ఎపబ్ 2017 జూన్ 13.

> హుఘ్స్ హెచ్ ఆర్ రస్సెల్ బి.జె., మోస్సెల్ EC, Kayiwa J, లుట్వామా J, లాంబెర్ట్ AJ. పసుపు జ్వరం వైరస్ టీకా యొక్క సహజ భేదానికి సహజ-సమయం RT-PCR పరీక్షను సహజ అంటురోగాల నుండి ప్రతికూల సంఘటనలు అభివృద్ధి చేస్తాయి. J క్లినిక్ మైక్రోబిల్. 2018 ఏప్రిల్ 11 pii: JCM.00323-18. డోయి: 10.1128 / JCM.00323-18. [ఎపిబ్ ప్రింట్ ప్రింట్]