ఎవరు అర్హులు మరియు మీరు ఏది ఆశించాలి?
కంటి ఐరిస్, విద్యార్థి, మరియు పూర్వ ఛాంబర్లను కప్పి ఉంచే కంటిలోని స్పష్టమైన భాగము. ఒక కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ లేదా కెరాటోప్లాస్టీ (KP), శస్త్రచికిత్సతో కెర్నియా యొక్క కేంద్ర భాగాన్ని తొలగించి, కంటి బ్యాంకు విరాళంగా స్పష్టమైన మరియు ఆరోగ్యకరమైన కార్నియల్ టిష్యూతో భర్తీ చేస్తుంది.
మీరు భావిస్తే లేదా మీరు ఒక కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరం చెప్పి ఉంటే,
ఒక కార్నియల్ ట్రాన్సప్ప్ట్ అవసరం ఎవరు?
మంచి దృష్టికి కార్నియా స్పష్టమైన, మృదువైన, మరియు ఆరోగ్యంగా ఉండాలి.
కంటిలో కరిగినది, వాపు లేదా దెబ్బతిన్నట్లయితే కాంతి కన్ను లోపల సరిగ్గా దృష్టి పెట్టదు. ఫలితంగా మసక దృష్టి లేదా కొట్టవచ్చినట్లు ఉంది.
మీ కార్నియా దెబ్బతిన్న లేదా అనారోగ్యకరంగా ఉంటే ఒక కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరమవుతుంది. మానవ దాతలచే విరాళంగా ఇచ్చిన తర్వాత కంటి బ్యాంకుల నుంచి ఆరోగ్యకరమైన కార్నెయిస్ పొందవచ్చు. విరాళంగా దొరికే మొక్కజొన్నలు పూర్తిగా సురక్షితమైనవి మరియు ఆరోగ్యకరమైనవిగా ఉండేలా చూడడానికి పరీక్షించబడతాయి.
నేషనల్ ఐ ఇన్స్టిట్యూట్ అంచనా ప్రకారం సుమారు 40,000 కార్నియల్ మార్పిడి ప్రతి సంవత్సరం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో నిర్వహిస్తారు. వీటిలో అనేక కంటి పరిస్థితులకు ఇవి అవసరం:
- కేరాటోకానస్ : కేరాటోకానస్ అనేది సాధారణ పరిస్థితుల్లో కార్నియా సన్నని అవుతుంది మరియు ఒక కోన్-వంటి గుబ్బను అభివృద్ధి చేస్తుంది.
- కార్నియల్ క్లౌజింగ్: అనేక పరిస్థితులు కార్నియాను వాపు మరియు మేఘాలుగా మారుతాయి, ఫ్యూక్స్ డిస్ట్రోఫీ మరియు సూడోఫాకిక్ బుల్స్ కెరోటోపతీ వంటివి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కార్నియా ఉపరితలంపై చిన్న, బాధాకరమైన బొబ్బలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
- కార్నియల్ ఇన్ఫెక్షన్: కార్నియా యొక్క అంటురోగాలు బాక్టీరియల్, ఫంగల్ లేదా వైరల్ కావచ్చు. తీవ్రమైన కంటి సంబంధ అంటువ్యాధులు కణితి యొక్క మచ్చలు, సన్నబడటానికి లేదా పడుటకు కారణమవుతాయి. (హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ ఒక సాధారణ వైరల్ సంక్రమణం, ఇది మచ్చకు దారి తీస్తుంది.)
- కార్నియల్ డిస్ట్రోఫియా: కొన్ని వంశపారంపర్య పరిస్థితులు (డిస్ట్రోఫీస్) కార్నియాను అపారదర్శక లేదా అక్రమంగా మార్చడానికి కారణమవుతుంది.
- కార్నియల్ గాయం: కార్నియాకు గాయాలు కంటి చూపును ప్రభావితం చేస్తాయి
మీ కంటి వైద్యం మీ అవసరాన్ని అంచనా వేయడానికి మీ కంటిచూపును జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తుంది.
కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ల రకాలు
మూడు రకాల కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్స్ నేడు ఉపయోగించబడుతున్నాయి. మీ పరిస్థితిపై ఆధారపడి మీకు ఏది సరైనది అని మీ కంటి వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
పూర్తి-ధృడమైన కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్
ముందు మరియు లోపలి కార్నియల్ పొరలు రెండూ దెబ్బతింటుంటే, మీ మొత్తం కార్నియాను భర్తీ చేయాలి. కూడా చొచ్చుకొనిపోయే కెరాటోప్లాస్టీ (PK) అని పిలుస్తారు, పూర్తి మందం కార్నియా మార్పిడి ఒక స్పష్టమైన దాత కార్నియా తో వ్యాధి లేదా దెబ్బతిన్న కార్నియా యొక్క పూర్తి మందం స్థానంలో ఉంటుంది.
ఇతర రకాలైన కార్నియా మార్పిడితో పోలిస్తే PK సుదీర్ఘ రికవరీ వ్యవధిని కలిగి ఉంది. పూర్తి దృష్టిని పునరుద్ధరించడానికి ఇది ఒక సంవత్సరం లేదా ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. దాత కార్నియా నిరాకరించిన ఇతర రకాలైన కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్స్ కంటే కొంచెం ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ కొత్త కార్నియల్ కణజాలంపై దాడిచేసినప్పుడు కొన్నిసార్లు తిరస్కరణ జరుగుతుంది.
పాక్షిక-ధృడత్వం కార్నియల్ మార్పిడి
కొన్నిసార్లు కార్నియా యొక్క ముందు మరియు మధ్య పొరలు దెబ్బతిన్నాయి మరియు ఆ పొరలు మాత్రమే తొలగించబడాలి. ఎండోథెలియల్ లేయర్ (సన్నని వెనుక పొర) స్థానంలో ఉంచబడుతుంది.
ఈ మార్పిడిని లోతైన పూర్వ లామేల్లర్ కెరాటోప్లాస్టీ (DALK) లేదా పాక్షిక మందం కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్గా సూచిస్తారు.
DALK సాధారణంగా కెరాటోకానస్ చికిత్సకు లేదా కార్నియా యొక్క ఉబ్బినకి ఉపయోగిస్తారు. DALK తర్వాత రికవరీ సమయం పూర్తి కార్న్ మార్పిడి తరువాత కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కొత్త కార్నియాను తిరస్కరించడం కూడా పూర్తిగా పూర్తి మందం కలిగిన కార్నియల్ మార్పిడి కంటే ప్రమాదం.
ఎండోథెలియల్ కెరాటోప్లాస్టీ
కొన్ని కంటి పరిస్థితులలో, కార్నియా (ఎండోథెలియం) లోపలి పొర దెబ్బతింది. మీ కళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది, మీ దృష్టిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఎండోథెలియల్ కెరాటోప్లాస్టీ అనేది కార్నియ ఈ పొరను ఆరోగ్యకరమైన దాత కణజాలంతో భర్తీ చేసే ఒక శస్త్రచికిత్స.
ఇది పాక్షిక మార్పిడిగా పిలువబడుతుంది, ఎందుకంటే కణజాలం లోపలి పొరను మాత్రమే భర్తీ చేస్తారు.
రెండు రకాల ఎండోథెలియల్ కెరాటోప్లాస్టీ ఉన్నాయి: DSEK (లేదా DSAEK) మరియు DMEK. ఎండోథెలియల్ ట్రాన్స్ఫాంట్లు ఎక్కువగా ఫ్యూక్స్ డిస్ట్రోఫీ మరియు బుల్లెస్ కెరాటోపతీ వంటి కార్న్యాల వెనుక భాగపు పొరను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులకు ఉపయోగిస్తారు. ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్సా గాయాన్ని తొలగిస్తుంది, అస్తిగ్మాటిజం నుండి దృశ్యమాన వక్రీకరణను తగ్గిస్తుంది మరియు కొన్ని పరిస్థితులకు కెరటోప్లాస్టీ చొచ్చుకుపోయేదాకా మరింత వేగంగా దృశ్యమాన రికవరీని అందిస్తుంది.
ప్రతి రకం డీసెమేట్ యొక్క పొర అని పిలువబడే కార్నియా లోపలి పొర నుండి దెబ్బతిన్న కణాలను తొలగిస్తుంది. దెబ్బతిన్న కార్నియల్ పొరను చిన్న కోత ద్వారా తొలగిస్తారు, అప్పుడు కొత్త కణజాలం కొన్ని స్టిచ్లను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొత్త కార్నియాను తిరస్కరించే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
సర్జరీకి ముందు
ఒకసారి మీరు కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ను కలిగి ఉండాలని నిర్ణయించుకుంటే, మీ కంటి వైద్యుడు మొత్తం విధానాన్ని ప్లాన్ చేయడానికి మీతో కొంత సమయం గడుపుతారు. శస్త్రచికిత్స కోసం ఒక తేదీ ఎంపిక చేయబడుతుంది, అయితే ఆ తేదీలో మంచి దాత కార్నియా అందుబాటులో లేనట్లయితే ఆ తేదీని మార్చవచ్చని తెలుసుకోండి.
మీ కంటి వైద్యుడు ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ రెండింటినీ మీరు తీసుకునే ఔషధాల గురించి తెలుసుకోవాలి. మీరు శస్త్రచికిత్సకు ముందు మందులను తీసుకోవడం తాత్కాలికంగా ఆపాలి.
మీరు మీ ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యునితో అపాయింట్మెంట్ ఇవ్వడానికి కూడా ప్రోత్సహించబడతారు. మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి కావలసినంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి రక్తాన్ని మరియు ఒక EKG వంటి సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలు చేయవలసిందిగా అడుగుతారు. మీ డాక్టర్ మీ కళ్ళను పరిశీలిస్తారు మరియు శస్త్రచికిత్స కోసం మీ కంటికి సిద్ధంగా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి ప్రత్యేక పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు.
మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు డ్రైవ్ చేయలేరు అని గుర్తుంచుకోండి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంటికి వెళ్లిపోవడానికి ఎవరైనా మీకు ఏర్పాట్లు చేయాలి.
సర్జరీ సమయంలో
చాలా సందర్భాలలో స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించవచ్చు. మీకు ఏ రకమైన అనస్థీషియా అనేది ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టర్ మీతో చర్చిస్తారు. ఒకసారి మీరు ఆపరేటింగ్ గదిలోకి ప్రవేశిస్తే, మీ కనురెప్పలు శుద్ది చేయబడతాయి మరియు మృదువైన తెరలతో కప్పబడి ఉంటాయి. మీ ముక్కు దగ్గర ఉంచుతారు ప్లాస్టిక్ గొట్టం ద్వారా ఆక్సిజన్ మీకు ఇవ్వబడుతుంది. సర్జన్ తర్వాత మీ కంటిపై సూక్ష్మదర్శినిని ఉంచవచ్చు.
పూర్తి-మందంతో చొచ్చుకొనిపోయే కెరాటోప్లాస్టీ ప్రక్రియలో, ఒక వృత్తాకార వాయిద్యం అనే పదార్ధం, కార్నియా యొక్క కేంద్రాన్ని తొలగించడానికి ఉపయోగిస్తారు. దాత కణజాల కణజాలం యొక్క ఒక బటన్ కూడా సరిపోయే విధంగా తగ్గించబడుతుంది. దాత కణజాలం జరిమానా పొరలు తో స్థానంలో లోకి sewn ఉంది.
ప్రత్యామ్నాయంగా, అనేక మంది శస్త్రవైద్యులు రోగి యొక్క కార్నియా మరియు దాత కణజాలాన్ని కత్తిరించడానికి ఫెమ్టోసెకండ్ లేజర్ను ఉపయోగిస్తున్నారు. లేజర్ గ్లాస్-జిగ్ నమూనాల్లో కణజాలం కత్తిరించడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు గరిష్ట ఖచ్చితత్వం కోసం నియంత్రిత లోతుల వద్ద. ఇది రోగి యొక్క కణజాలం యొక్క చీలిక మరియు దాత కార్నియాను ఒక పజిల్ ముక్క వలె సరిపోయేలా అనుమతిస్తుంది.
ఒక ట్రిప్ఫిన్తో చేసిన సాంప్రదాయిక మార్పిడితో, ఆరు నుంచి పన్నెండు నెలల వరకు స్థిరీకరించేందుకు మరియు మంచి దృష్టిని పొందేందుకు ఇది పడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఫెమ్తోస్కోండ్ లేజర్ తో, ఖచ్చితమైన కోత వేగంగా నయం చేస్తుంది, మరింత వేగవంతమైన కుట్టు తొలగింపు మరియు మెరుగైన దృష్టిని అనుమతిస్తుంది.
EK లేదా ఎండోథెలియల్ కెరాటోప్లాస్టీ ప్రక్రియలో, కార్నియా యొక్క వెనుక పొర మాత్రమే మార్చబడుతుంది. రోగి ఈ ప్రక్రియతో చాలా వేగంగా నయం చేస్తాడు, మొత్తం కార్నియా స్థానంలో లేదు. ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత, కంటిని రక్షించడానికి కంటి కవచం వర్తించబడుతుంది. మీరు డిస్చార్జ్ చేయడానికి ముందు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి రికవరీ గదికి తీసుకెళ్లబడతారు.
శస్త్రచికిత్స తరువాత
కంటి సాధారణంగా ఒక నుండి మూడు రోజులు ఎక్కడైనా విభేదించాడు. మీ కన్ను వైద్యుడు సాధారణంగా మీరు మరుసటి రోజు చూస్తారు మరియు కంటి పాచ్ని తీసివేస్తారు. అతను లేదా ఆమె కణజాలం తిరస్కరించడం కోసం వైద్యం పర్యవేక్షించుటకు మరియు శస్త్రచికిత్సను పరిశీలించును, ఎక్రోనిం RSVP ను ఒక గైడ్గా వాడుతూ:
- R edness - ఆకస్మిక కంటి redness తిరస్కరణ యొక్క చిహ్నం.
- S సామర్ధ్యం - ఒక తిరస్కరణ తరచుగా ముఖ్యమైన కాంతి సున్నితత్వం కారణమవుతుంది.
- V ఐసన్ - తిరస్కరణ మసకగా, పొగమంచు లేదా మబ్బుల దృష్టికి కారణమవుతుంది.
- పి ఎయిన్ - కంటి నొప్పి లేదా విదేశీ శరీర సంచలనంలో అకస్మాత్తుగా పెరుగుదల తిరస్కరణకు సూచనగా ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి లేదా రెండవరోజు తర్వాత, మీ పళ్ళు, స్నానం చేయడం, వంచి, చదువుట, వాకింగ్ లేదా టీవీ చూడటం వంటి సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావచ్చు. మీ కన్ను ఉపయోగించి మీ కంటికి హాని కలిగించదు లేదా వైద్యం జరగదు, కానీ ముఖం లేదా కంటికి కఠినమైన స్పోర్ట్స్ లేదా కఠినమైన సంబంధాన్ని నివారించాలి. మీరు నిద్రిస్తున్నప్పుడు రాత్రికి రాత్రి కంటికి రక్షణ కల్పించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి వారం లేదా రెండు కన్నుల కవచాన్ని ధరించడం కొనసాగించాలని సిఫార్సు చేయవచ్చు.
మీరు వైద్యుడు సూచించినట్లుగానే మీ కంటి చుక్కలను అమర్చడం గురించి చాలా శ్రద్ధ ఉండాలి. మీ డాక్టరు నియామకాలు అన్నింటికీ ఉంచడం అనేది మీ ఆపరేషన్ యొక్క చాలా ముఖ్యమైన భాగాలలో ఒకటి. కణజాలం తిరస్కరించబడటం ప్రారంభిస్తే మీ డాక్టర్ తెలుసుకోవాలి. ప్రతి నాలుగు మార్పిడి గ్రహీతలలో ఒకరు గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణను అనుభవిస్తారు. అయితే మొదట పట్టుకుంటే, ఇది సాధారణంగా ఔషధాలతో తిరిగి చేయవచ్చు.
కొన్ని నెలల తర్వాత, కొత్త కళ్ళజోడుల కోసం కొలిచే స్థిరంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, astigmatism లేదా nearsightedness అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కానీ కళ్ళద్దాలను సులభంగా సమస్య సరిచేయవచ్చు. ఇతర సందర్భాల్లో, కార్నియాలో మిగిలిన ఏవైనా వక్రీకరణను కవర్ చేయడానికి ప్రత్యేక పరిచయ లెన్స్ అవసరమవుతుంది.
నుండి వర్డ్
మీరు ఒక కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరం వాస్తవం ఎదుర్కోవడం కష్టం. ఒక కార్నియల్ మార్పిడి ప్రధాన కంటి శస్త్రచికిత్స మరియు మీరు దాని గురించి ఆందోళన హక్కు. అయితే, నేటి సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, చాలా మంది ప్రజలు కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అనుభవంలోకి వచ్చినప్పుడు అసాధారణమైన ప్రక్రియ జరగదు. ఒక కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లో పాల్గొనడం గురించి మరింత తెలుసుకోవడం వలన మీ ఆందోళనలు చాలా సులభంగా ఉంటాయి.
మూలం:
బోయ్ద్, కీర్స్థాన్. కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ గురించి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆప్తాల్మోలజీ. సెప్టెంబర్ 2017.