అంచనా ప్రకారం 33 మిలియన్ అమెరికన్లు మితిమీరిన లేదా "లీకి" బ్లాడర్లతో నివసిస్తున్నారు: ఒక అసౌకర్యంగా మరియు సంక్లిష్టంగా ఇబ్బందికరమైన పరిస్థితి చికిత్సకు కష్టం. మూడు దశాబ్దాలుగా, ఈ పరిస్థితికి కొత్త మందులు లేవు. అయినప్పటికీ, 2012 లో, FDA ఆమోదించబడింది Mybbetriq (mirabegron) overactive పిత్తాశయమును చికిత్సకు.
ఓవర్యాక్టివ్ పిత్తాశయం లేదా కోరిక ఆపుకొనలేని డిటస్సర్ కండరాల యొక్క నిష్క్రియాత్మకతను సూచిస్తుంది.
డిటస్సోర్ కండరము పిత్తాశయ గోడలో భాగం, మరియు ఇది ఓయాక్టివ్ అయినప్పుడు, ఇది చాలా ఎక్కువ ఒప్పందాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు మూత్రం యొక్క లీకేజ్ బాగుంటుంది.
మూత్రవిసర్జన మూత్రాశయం అత్యంత సాధారణ మూత్రం ఆపుకొనలేనిది. ఈ స్థితిలో ఉన్న స్త్రీలు మూత్రపిండములను అదుపుచేయడానికి తీవ్రమైన ఒత్తిడిని అనుభవిస్తాయి. పురుషులు ఇలాంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తారు, కానీ నిరపాయమైన ప్రొస్టాటిక్ హైపర్ట్రోఫీ లేదా మూత్రాశయ అడ్డంకి ద్వారా లీకేజ్ రాజీపడవచ్చు.
మునుపటి చికిత్స ఎంపికలు
మైర్బెట్రిక్ ను పరిచయం చేయడానికి ముందు, కండరాల నేల (కెగెల్) వ్యాయామాలు మరియు బయోఫీడ్బ్యాక్ను ఉపయోగించి మితిమీరిన పిత్తాశయం చికిత్స చేయబడింది; బరువు నష్టం లేదా కెఫిన్ ఎగవేత వంటి జీవనశైలి మార్పు; onabotulinumtoxin లేదా detrusor కండరాల లోకి Botox ఇంజక్షన్; డెట్రోల్ (టల్టేరోడైన్), యురోట్రాల్ (ఓక్కిబుట్టినిన్) మరియు సోలిఫేనాసిన్ వంటి యాంటీమస్క్యురానిక్ మందులు.
Antimuscarinic మందులు అనేక ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి మరియు వాటిని తీసుకునే చాలా మందికి ఇది భరించలేనిది. ఈ ప్రతికూల ప్రభావాలు పొడి నోరు, మలబద్ధకం, అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు జ్ఞాన భంగం ఉన్నాయి.
(ఈ టాక్సిడ్రోమ్ తరచూ "బ్యాట్ వలె బ్లైండ్, హోటర్గా పిచ్చిగా, ఎరుపుగా ఎరుపుగా, ఎండగా ఎండగా, ఎముక వంటి పొడిగా, ప్రేగు మరియు పిత్తాశయమును వారి టోన్ను కోల్పోతుంది, మరియు గుండె ఒంటరిగా నడుస్తుంది." )
Mybbetriq యొక్క ప్రయోజనాలు
మిర్బెట్రిక్ దాని చర్యల్లో మరింత నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది యాంటీమస్క్యనారిక్ ఔషధాలను సాధారణంగా మితిమీరిన పిత్తాశయమును చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
మిర్బెట్రిక్ కూడా సానుభూతిపరుడైన నాడీ వ్యవస్థను యాంటీమస్కార్నినిక్ మాదకద్రవ్యాలు వలె విస్తృతంగా వ్యతిరేకిస్తుంది. ప్రత్యేకంగా, మిరబెగ్రోన్ అనేది ఒక బీటా -3 అప్రెనర్జిక్ అగోనిస్ట్, ఇది ప్రత్యేకంగా డిటస్సర్ కండరంలోని గ్రాహకాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది (శరీరాన్ని ఉత్పత్తి చేసే బీటా -3 mRNA యొక్క 97 శాతం డిటస్సర్ కండరంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది).
యాంటీమస్క్రినిక్ ఔషధాల మాదిరిగా కాకుండా, మిరబెగ్రోన్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో బీటా -1 మరియు బీటా -2 గ్రాహకాలతో జోక్యం చేసుకోదు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, యాంటీమస్క్రినిక్ ఔషధాల పేద లక్ష్యం మరియు వివిధ అవయవ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుండగా, మిరాబెగ్రోన్ మరింత ఖచ్చితమైనది మరియు ఎక్కువగా పిత్తాశయమును ప్రభావితం చేస్తుంది.
క్లినికల్ ట్రయల్ ఫలితాలు మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
దశ II మరియు దశ III క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, Myrbetriq కంటే ఎక్కువ 10,500 పాల్గొనేవారు పరీక్షించారు. ఈ అధ్యయనంలో, పాల్గొనేవారు మూత్రం చెల్లాచెదరు యొక్క పరిమాణం, అత్యవసర ఎపిసోడ్లు సంఖ్య, ఆపుకొనలేని ఎపిసోడ్ల సంఖ్య మరియు రాత్రిపూట ఎపిసోడ్ల సంఖ్య (రాత్రిపూట ఆపుకొనలేని)
మైర్బెట్రిక్ antimuscarinic మందులు కంటే ఎక్కువ సహనం నిరూపించనప్పటికీ, క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, కొంతమంది ఇప్పటికీ ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నారు:
- రక్తపోటు పెరిగింది
- మూత్ర నాళం సంక్రమణం
- పొత్తి కడుపు నొప్పి
- కృత్రిమ గుండె రేటు
- కృత్రిమ రక్తపోటు
- చల్లని-వంటి లక్షణాలు
మైర్బెట్రిక్ యొక్క ఉపయోగం కోసం హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్త పీడనం రెండింటిలో పెరుగుదల నిరాడంబరంగా ఉన్నప్పటికీ, కొంతమంది నిపుణులు మైర్బెట్రిక్ యొక్క గుండె ప్రభావాల గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారు.
ఈ రోజు వరకు ప్రత్యేకించి, మైబెట్ట్రిక్ యొక్క 70 ఏళ్ల వయస్సులో పెద్దవారిలో చాలా తక్కువ పరిశోధన జరిగింది; అందువలన, కొందరు వైద్యులు ఈ ఔషధాన్ని పాత రోగులకు గుండె మరియు మూత్రపిండ సమస్యలతో సూచించరు. అంతేకాక, యాంటీమస్క్రినిక్ ఔషధాలతో ఉపయోగించినప్పుడు మైర్బెట్రిక్ ప్రభావవంతంగా ఉందో లేదో అస్పష్టంగా ఉంది.
ఆగష్టు 2015 లో, మత్బెట్రిక్తో పోస్ట్ మార్కెటింగ్ అనుభవాల నుండి FDA మార్గదర్శకాలను విడుదల చేసింది. ఔషధ ప్రజలకు విడుదల అయిన తర్వాత, కొందరు వ్యక్తులు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవించారు:
- వికారం
- ముఖం, నాలుక లేదా స్వరపేటిక యొక్క ఆంజియోడెమా (వాపు)
- దురద (ఊపిరితిత్తి)
ఎగువ శ్వాసమార్గం మూసివేయబడితే మైర్బెట్రిక్ను ఉపయోగించడం ద్వితీయార్ధ వ్యాధికి సంబంధించిన కేసులు ప్రాణాంతకమవుతాయి.
ఈ ఔషధాలను తీసుకున్న తర్వాత మీకు ఆంజియోడెమా లేదా ఏవైనా ఇతర రోగ లక్షణాలను అనుభవిస్తే, వెంటనే అత్యవసర సేవలకు కాల్ చేయండి లేదా సహాయపడే వైద్యుడిని వెతకండి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్లో యాంటీమస్క్రినిక్ ఔషధాల కంటే సహించదగినది కాకుండా, మైర్బెట్రిక్ కూడా మితిమీరిన మూత్రాశయం కలిగిన వ్యక్తుల మధ్య జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపర్చడానికి నిరూపించబడింది. మొత్తంమీద, మిర్బేట్రిక్ ఔషమస్క్యరిక్ ఔషధాలను తట్టుకోలేని వ్యక్తుల మధ్య ముఖ్యంగా మితిమీరిన పిత్తాశయమును చికిత్స చేయడానికి ఒక మంచి మార్గం. అయినప్పటికీ, మర్బెట్రిక్తో చికిత్సకు సంబంధించిన సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి ముందు మరింత పరిశోధన అవసరం.
సోర్సెస్:
చాపెల్, CR. మిరాబెగ్రోన్ ఇన్ ఓవర్యాక్టివ్ ఇంటెలిజెంట్ బ్లాడర్: ఏ రివ్యూ ఆఫ్ ఎఫిసియేషన్, సేఫ్టీ అండ్ టాలరబిలిటీ. న్యూరోరాలజీ మరియు వ్రోడినామిక్స్. 2013.
హార్పెర్ జి, జాన్స్టన్ సి, లాండఫెల్డ్ C. జెరియాట్రిక్ డిసార్డర్స్. ఇన్: పాపడకిీస్ MA, మెక్ఫీ SJ, రాబోవ్ MW. eds. ప్రస్తుత మెడికల్ డయాగ్నసిస్ & ట్రీట్మెంట్ 2015 . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2014.
ఖుల్లార్ V et al. పేషెంట్-రిపోర్టెడ్ ఫలితాలను B3- అడ్రినోసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మిరాబెగ్రోన్ తో దశ 3 ట్రయల్ ఇన్ ఓరియక్టివ్ బ్లేడ్డర్ తో రోగులలో. న్యూరోరాలజీ మరియు వ్రోడినామిక్స్. 2015.
> మిర్బెట్రిక్ (మిరాబెగ్రోన్) విస్తరించిన-విడుదల టాబ్లెట్లు. www.fda.gov.