ఒక రెండవ అభిప్రాయానికి మెడికేర్ ఎప్పుడు అడిగేటప్పుడు

నీ ఆరోగ్యం ప్రమాదంలో ఉండగలదా?

ఎవరూ వారి ఆరోగ్యం తో అవకాశాలు తీసుకోవాలని కోరుకుంటున్నారు కానీ మీరు తలుపు సంఖ్య రెండు వెనుక ఏమి చూసిన లేకుండా ప్రధాన వైద్య నిర్ణయాలు చేస్తే మీరు చేస్తున్న ఏమి ఉంది. రెండో అభిప్రాయం పొందడానికి మీ హక్కులు మీకు తెలుసా?

ఎందుకు మీరు రెండో అభిప్రాయం కావాలి

వైద్యులు విస్తృతమైన శిక్షణా సంవత్సరాల ఉండవచ్చు కానీ వారు కేవలం మానవుడు. అంటే వారు పొరపాట్లు చేస్తారు.

వ్యాధి నిర్ధారణలలో 10 నుండి 15 శాతం వరకు పొరపాట్లు చేయవచ్చని అంచనా వేయబడింది. రోగ నిర్ధారణ తప్పు లేదా పూర్తిగా మిస్ చేసిన అసమానతలను రెండవ అభిప్రాయం పొందడం.

యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ ఇమేజింగ్ (మమ్మోగ్రామ్, MRI, మొదలైనవి) మరియు రోగనిర్ధారణ (సైటోలజీ, హిస్టాలజీ, మొదలైనవి) ఫలితాలలో వరుసగా 2 శాతం మరియు 3 శాతం కేన్సర్ కేసులకు వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి. రెండవ అభిప్రాయాలను క్యాన్సర్ రోగనిర్ధారణ లేదా చికిత్స ప్రణాళికల్లో 16 శాతం సమయంలో పెద్ద మార్పులకు దారితీసింది.

ఇది చికిత్స విషయానికి వస్తే, రోగ నిర్ధారణపై అందరూ అంగీకరిస్తే కూడా సిఫారసులు విభిన్నంగా ఉంటాయి. రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్సా విధానాన్ని తరచుగా 40 శాతం సార్లు మార్చడానికి రెండవ అభిప్రాయాలను చూపించారు. ఎన్నుకోవటానికి వచ్చినప్పుడు, ఉదాహరణకు, ఒక అధ్యయనంలో రెండవ అభిప్రాయ ప్రదాతలలో మూడవది సిఫార్సు చేయబడిన విధానాలను మెడికల్ అనవసరమైనదిగా గుర్తించింది .

రెండో అభిప్రాయం ఏమిటంటే

మీరు ఎన్నికల శస్త్రచికిత్స లేదా ఒక ప్రధాన చికిత్సా విధానాన్ని ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు మెడికేర్ రెండవ అభిప్రాయం కోసం చెల్లించాలి.

ఇది మూల్యాంకనం ఉచితం. మీరు ఇప్పటికీ 20 శాతం మెడికేర్ పార్ట్ B coinsurance కు గురి అవుతారు, మీరు ఏ ఇతర ఆసుపత్రి వైద్య సంరక్షణ కోసం చెల్లించాలి.

ముఖ్యంగా, మెడికేర్ ప్రశ్న లో వైద్య పరిస్థితి సంబంధించి ఇప్పటికే ఉన్న ఏ డేటా సమీక్షించడానికి ఒక బోర్డు సర్టిఫికేట్ వైద్యుడు చెల్లించే.

అదనపు సమాచారం భౌతిక పరీక్షతో సహా, కొన్ని సందర్భాల్లో, అదనపు పరీక్షలను కూడా పొందవచ్చు.

ఒక సమగ్ర రెండవ అభిప్రాయం మూల్యాంకనం మీ వైద్య సమాచారాన్ని సమీక్షిస్తుంది, రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని నిర్ధారిస్తుంది, రోగ నిరూపణను నిర్ధారిస్తుంది మరియు సాధ్యమైనప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న చికిత్స ఎంపికలను సమీక్షిస్తుంది. ఇది బహుళ ప్రొవైడర్లను కలిగి ఉండకపోవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఒక బయాప్సీ నమూనాను సమీక్షించవచ్చు, అయితే సర్జన్ ఈ పరిస్థితికి వివిధ చికిత్స విధానాలను చర్చిస్తారు .

వివరణ కోసం, రెండో అభిప్రాయం ఔషధం అదే రంగంలో వైద్యునిచే మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది. ఉదాహరణకు, ఒక కుటుంబ వైద్యుడు ఒక కాన్సర్ వైద్య నిపుణుడు మిమ్మల్ని సూచిస్తున్నాడు, ఉదాహరణకు, రెండవ అభిప్రాయంగా పరిగణించబడదు. అయితే, అదే వైద్య సమస్యకు రెండవ రోగనిరోధక నిపుణుడితో సంప్రదింపులు జరిపాయి.

ఏ మెడికేర్ విల్ మరియు విల్ కవర్ కాదు

మెడికేర్ రెండవ అభిప్రాయం మరియు మొదటి మరియు రెండవ అభిప్రాయాలను అంగీకరించకపోతే కొన్నిసార్లు మూడవ వంతు చెల్లించాలి. టైబ్రేకర్గా ఆలోచించండి.

ఏ మెడికేర్ చేయరు లేదు ఇది ముగింపు ఆటలో ఎంచుకునేందుకు ప్రొవైడర్ మీరు చెప్పండి ఉంది. తుది నిర్ణయం మీదే. మీరు అసలు ప్రొవైడర్కు తిరిగి వెళ్ళవచ్చు లేదా రెండవ అభిప్రాయం అందించేవారితో జాగ్రత్త వహించవచ్చు.

మీరు శస్త్రచికిత్సను ఎంచుకుంటే, మెడికేర్ దాన్ని కవర్ చేయాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తుంది.

అది సరియే. ఒక, రెండు, లేదా మూడు వైద్యులు ఒక విధానం సిఫార్సు ఎందుకంటే మెడికేర్ అది చెల్లించాల్సిన అని కాదు. మెడికేర్ వారి ప్రమాణాల ప్రకారం ఒక ప్రక్రియ వైద్యపరంగా అవసరమవుతుంది. గమనిక, మెడికేర్ సౌందర్య శస్త్రచికిత్స లేదా విధానాలు ఈ కారణంగా ప్రయోగాత్మకంగా పరిగణించబడదు.

మెడికేర్ తరచుగా పునరావృత పరీక్ష కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. ఉదాహరణకు, జోన్స్ ఒక మమ్మోగ్రామ్ కలిగి ఉంటే, అదే మామోగ్రామ్ కొత్త కన్సల్టెంట్ సమీక్షించవలసి ఉంటుంది. మెడికేర్ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి కొత్త డాక్టర్ కోసం మామోగ్గ్రామ్ పునరావృతం వైద్య అవసరం చూడకపోవచ్చు. అయితే, ముందుగా మూల్యాంకనం చేయని అధ్యయనాలు, మెడికేర్ వాటిని తగినట్లుగా చూస్తే కప్పబడి ఉండవచ్చు.

ఏమి చేయాలో నిర్ణయించడం

శస్త్రచికిత్స తేలికగా తీసుకోబడదు. సమస్యలు మరియు కోర్సు యొక్క, రికవరీ కోసం సమయములో చేయబడి అవసరం లేదు. మీరు ఉత్తమ నిర్ణయం తీసుకుంటున్నారని మీరు సౌకర్యవంతంగా ఉండాలి.

ఈ కారణాల వల్ల మీ వైద్యుడిని రెండవ అభిప్రాయానికి అభ్యర్థనతో మీరు ఆందోళన చెందకూడదు. మీ ఆరోగ్యం గురించి చదువుకున్న ఎంపికల కోసం , మీ వైద్య ఎంపికలకు సంబంధించి మీరు మరింత సమాచారం లేదా అభయపత్రం అవసరం కావచ్చు. మీరు మీ వైద్యునితో ఉన్న ఏవైనా ఆందోళనలను చర్చించండి మరియు కొత్త కన్సల్టెంట్ సమీక్ష కోసం అన్ని రికార్డులను అతను ముందుకు పంపమని అభ్యర్థించండి.

సాధారణంగా చెప్పాలంటే, మీ ప్రొవైడర్ యొక్క ఆరోగ్య వ్యవస్థ వెలుపల రెండవ అభిప్రాయాన్ని కోరుకోవడం ఉత్తమం. ఉదాహరణకు, అదే కార్యాలయం లేదా ఆసుపత్రు సమూహం నుండి తీసుకోవటానికి, ఆసక్తి కలయికకు దారి తీయవచ్చు. ఎప్పటిలాగానే, మీరు ఎంచుకున్న ప్రొవైడర్ మెడికేర్ను అంగీకరిస్తుందని లేదా జేబులో ఉన్న ప్రతిదానికి చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉందని నిర్ధారించుకోండి. మెరుగైన ఇంకా, డాక్టర్ మెడికేర్ వైద్యుడు రుసుము షెడ్యూల్ అంగీకరిస్తుంది ఉంటే, మీరు పరిమితం ఫీజు తప్పించడం ద్వారా ఖర్చులు ఉంచుకోవచ్చు.

అసలైన మెడికేర్కు వ్యతిరేకంగా మీరు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలో ఉన్నట్లయితే రెండవ అభిప్రాయాలకు మార్గదర్శకాలు వేరుగా ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు ప్రైవేటు భీమా సంస్థలచే నిర్వహించబడతాయి, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం కాదు. మీరు ఒక మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్లో ఉంటే , వెలుపల అభిప్రాయం కోసం వెలుపల ఉన్న నెట్వర్క్ నిపుణులను కోరుతూ, మీకు ఎక్కువ ఖర్చవుతుంది, ప్రత్యేకించి మీకు ఆ ప్రొవైడర్తో శ్రద్ధ వహించాలని నిర్ణయించుకుంటే.

సోర్సెస్:

గ్రాబెర్ ML. ది ఇన్సిడెన్స్ ఆఫ్ డయాగ్నోస్టిక్ ఎర్రర్ ఇన్ మెడిసిన్. BMJ క్వాల్ సఫ్. 2013; 0: 1-7. doi: 10,1136 / bmjqs-2012-001615.

Medicare.gov. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందడం. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.

మెలింక్ WA, హెన్నెన్-లాగ్మన్స్ SC, బోంగాట్స్ AH, ఓయిజెన్ BV, రోడెన్బర్గ్ CJ మరియు Wiggers TH. సర్జికల్ ఆంకోలాజికల్ రోగులలో రెండవ మరియు మొదటి అభిప్రాయం మధ్య వ్యత్యాసం. యుర్ జర్ సర్ ఓంకోల్ . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.

మేయర్ AN, సింగ్ హెచ్, గ్రాబెర్ ML. నేషనల్ పేషంట్-ఇన్షియేటెడ్ సెకండ్-ఒపీనియన్ ప్రోగ్రామ్ నుండి ఫలితాల విశ్లేషణ. యామ్ జె మెడ్. 2015 అక్టోబర్; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.

పేనే VL, సింగ్ H, మేయర్ AN, లెవీ L, హారిసన్ D, గ్రాబెర్ ML. పేషెంట్-ఇన్షియేటెడ్ సెకండ్ అభిప్రాయాలు: రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు సంతృప్తిపై లక్షణాలు మరియు ప్రభావం యొక్క S యాంటీటిక్ రివ్యూ. మేయో క్లిన్ ప్రో. 2014 మే; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.