ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క ప్రధాన రకాలు
ఎసోఫాగిటిస్ అనేది మీ అన్నవాహిక యొక్క వాపు, ఇది సంక్రమణ లేదా అంటువ్యాధి కారణాల వలన సంభవించవచ్చు. మీ కడుపు నుండి మీ కడుపుకు ఆహారాన్ని తీసుకువచ్చే బాధ్యత మీ కడుపులో ఉంది. ఇది మీ ఉన్నత ఛాతీలో ఉన్నందున, ఎసోఫాగిటిస్ సాధారణంగా గుండెల్లో మంటగా ఉంటుంది మరియు మింగేటప్పుడు తరచూ నొప్పితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మీ ఎసోఫాగస్ వ్రణోత్సాహాన్ని లేదా ఎరోడ్ అయ్యింది ఉన్నప్పుడు ఎరోసివ్ ఎసోఫాగిటిస్ సంభవిస్తుంది.
ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క ఏడు ప్రధాన రకాలు:
- యాసిడ్ రిఫ్లక్స్
- సంక్రమణ
- కాస్టిక్ ఇంజెక్షన్
- మందుల ప్రేరిత
- ఈసినోఫిలిక్
- కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ
- దైహిక అనారోగ్యం
ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క ఈ ఏడు రకాలు ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క ప్రధాన కారణాలుగా ఉంటాయి, ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క అనేక ఇతర సాధారణ కారణాలు ఉన్నాయి.
ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క లక్షణాలు
ఎసోఫాగిటిస్కు సంబంధించి అనేక లక్షణాలు కూడా ఇతర రుగ్మతలలో కనిపిస్తాయి మరియు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:
- హృదయ ధమని-కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిలో ఛాతీ నొప్పి మాదిరిగా ఉండవచ్చు
- మ్రింగుట తో నొప్పి (odynophagia)
- కష్టం మ్రింగుట (డిస్ఫాగియా)
- వికారం మరియు / లేదా వాంతులు
- పొత్తి కడుపు నొప్పి
- దగ్గు
- అనోరెక్సియా మరియు బరువు నష్టం
మీ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్రల ఆధారంగా, మీ లక్షణాలకు కారణమయ్యే రక్తంతో రక్తం గీయడం వల్ల మీకు సహాయపడటానికి ఒకటి లేదా రెండు వేర్వేరు విధానాలు అవసరం కావచ్చు. మీ పరీక్ష ఆధారంగా, డాక్టర్ బేరియం స్వాలో అధ్యయనంతో మొదలుపెడతాడు, ఇది ఎసోఫాగ్రఫీగా కూడా పిలువబడుతుంది.
బేరియం స్వాలో అధ్యయనం కోసం, రేడియాలజీకి వెళతారు, అక్కడ మీరు వైద్యుడు మీ ఆహార పదార్థాల యొక్క ఎక్స్-కిరణాలను తీసుకుంటాడు. బేరియం కోట్లు మీ ఎసోఫాగస్, అప్పుడు x- రే మీద తెల్లగా తెలుపుతుంది. ఇది మీ ఎసోఫాగస్లో ఏవైనా అడ్డంకులు లేదా సంకుచితాలు ఉన్నాయా లేదో చూసేటప్పుడు ఇది మీ వైద్యుడిని అనుమతిస్తుంది.
బేరియం స్వాలో అధ్యయనం మీ వైద్యుడు క్యాన్సర్ను మీ లక్షణాల యొక్క సాధ్యమైన కారణంగా పరిగణించవలసి ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. క్యాన్సర్ పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఒక CT స్కాన్ కూడా మరింత పనితనంలాగా ఆదేశించబడవచ్చు.
ఒక బేరియం స్వాలో అధ్యయనం తర్వాత వచ్చిన ఇతర పద్ధతి, ఒక ఎండోస్కోపీ , ఇది ఒక ఫైబర్ ఆప్టిక్ పరిధిలో మీ గొంతును ఊహించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక ఎండోస్కోపియాస్ప్రోడెనోడెనోస్కోపీ (EGD) అని కూడా పిలిచే ఒక ఎండోస్కోపీ, ఔట్ పేషెంట్ ప్రక్రియగా నిర్వహిస్తారు, అనగా మీరు రాత్రిపూట ఆస్పత్రిలో చేరవలసిన అవసరం లేదు. మీరు, అయితే, చేతన సెడరేషన్ ఇవ్వబడుతుంది, కాబట్టి మీరు ప్రక్రియ తర్వాత ఇంటికి మీరు డ్రైవ్ ఎవరైనా కలిగి ఉంటుంది. ఎండోస్కోపీ సమయంలో, జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు మీ ఎసోఫేగస్, కడుపు మరియు ఎగువ ప్రేగులను చూస్తారు. వారు వాపు లేదా వ్రణోత్పత్తి సంకేతాలు కోసం చూస్తారు మరియు మీ లక్షణాల యొక్క ఏ కారణాలనూ గుర్తించడానికి చూడండి. జీవాణుపరీక్షలు సాధారణంగా మీ లక్షణాలకు ఏవైనా సంక్రమణ కారణాల కోసం చూసుకోవాలి.
రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్
ఎసోఫ్యాజిటిస్ సాధారణంగా గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) చేత కలుగుతుంది. చాలా మంది ప్రజలు కడుపు విషయాల రిఫ్లాక్స్ ను అనుభవిస్తారు. అయితే, మీరు మీ కడుపులో వాపు మరియు వ్రణోత్పత్తికి కారణమవుతున్నందున, కడుపు ఆమ్లం, పెప్సిన్ (కడుపులో ఎంజైమ్), మరియు పైత్య వంటి వాటికి తరచుగా ఎక్స్పోషర్ ఉంటే, మీరు ఎసోఫ్యాజిటిస్ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
రిఫ్లస్క్ వ్యాధి ఫలితంగా మీరు ఎసోఫాగిటిస్ ఉంటే, మీరు ప్రయోసెక్ లేదా డెసిలాంట్ లాంటి ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ (PPI) తో నాలుగు నుండి ఎనిమిది వారాల వరకు చికిత్స చేయాలి. కనీసం నాలుగు వారాల తర్వాత, మీ వైద్యుడు మీ లక్షణాలను పునరుద్ఘాటిస్తాడు. మీరు GERD కు సంబంధించి ఎసోఫాగిటిస్తో పునరావృత సమస్యలు వచ్చినప్పుడు లేదా బారెట్ యొక్క ఎసోఫాగస్ను కలిగి ఉంటే, మీరు కొనసాగే PPI చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
ఇన్ఫెక్షియస్ ఎసోఫాగిటిస్
ఎసోఫాగిటిస్ సంక్రమణ ఫలితంగా సంభవించవచ్చు. మీరు బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థను కలిగి ఉంటే, ఎసోఫాగిటిస్కు కారణమయ్యే సంక్రమణను పొందడం కోసం మీరు మరింత ఎక్కువగా ఉంటారు. క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం కెమోథెరపీ కలిగి ఉన్న ఇమ్యునోడైఫిసిఎసి సిండ్రోమ్డ్ (ఎయిడ్స్), ఆర్గాన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ లేదా ప్రజలలో ఇది చాలా తరచుగా కనిపిస్తుంది.
మీరు బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థను కలిగి ఉంటే అంటురోగాల నుండి ఎసోఫాగిటిస్కు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండగా, మీరు ఇప్పటికీ సమర్థవంతమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థతో సంక్రమణ ఎసోఫాగిటిస్ను పొందవచ్చు. సాధారణంగా ఎసోఫాగిటిస్ కలిగించే అంటువ్యాధులు:
- కాండిడా (ఈస్ట్) - అత్యంత సాధారణ కారణం
- హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ (HSV)
- సైటోమెగలోవైరస్ (CMV)
- సన్నని వ్రణోత్పత్తి-ఇడియోపథిక్ (తెలియని) వ్రణోత్పత్తిగా కూడా పిలువబడుతుంది
ఎండోఫీకోపి సమయంలో ఎసోఫాగిటిస్ సాధారణంగా లక్షణాల ద్వారా లేదా పూతల యొక్క విజువలైజేషన్ ద్వారా ప్రత్యేకించబడదు. ఎండోస్కోపీలో కనిపించే గాయాలు సాధారణంగా రంగులో పసుపు రంగులో ఉంటాయి. ఈతకల్లు తరచుగా ఫలకం లాగా కనిపిస్తాయి, అయితే HSV లేదా CMV లు పూతలలో ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఎసోఫాగిటిస్ కలిగించే సంక్రమణను సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి, మీ డాక్టర్ "బ్రష్నింగ్స్" లేదా మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క జీవాణుపరీక్షలు తీసుకుంటాడు.
మీరు కాండిడా సంక్రమణతో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీ ఎసోఫాగిటిస్ చికిత్సకు మీరు యాంటీ ఫంగల్ మందులను సూచించబడతారు. మీరు HSV లేదా CMV వంటి వైరల్ సంక్రమణతో బాధపడుతున్నట్లయితే, అప్పుడు మీ వైద్యుడు మీకు వైరస్ను సూచించేవాడు. మీరు ఊపిరితిత్తుల ఎసోఫాగిటిస్తో బాధపడుతున్నట్లయితే ప్రెడ్నిసోన్ ఎంపిక చికిత్స. నోటి మందులతో చికిత్స సాధారణంగా 14 మరియు 21 రోజుల మధ్య ఉంటుంది.
కాస్టిస్టిక్ ఎసోఫాగిటిస్
మీ ఎసోఫేగస్ ను బర్న్ చేసే ఒక రసాయన పదార్ధమును మీరు కలుసుకున్నప్పుడు తీవ్ర ఎసోఫాగిటిస్ సంభవిస్తుంది. లై, లేదా ఇతర ఆమ్ల సమ్మేళనాలను కలిగి ఉన్న యాసిడిక్ ఉత్పత్తుల్లో, మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క చికాకు, పూతల లేదా పడుట (రంధ్రాలు లేదా కన్నీళ్లు) కలిగించవచ్చు. పిల్లల్లో ఇది ప్రమాదవశాత్తు ప్రమాద కారకం వలన సంభవిస్తుంది. మీ పిల్లవాడికి ఇంట్లో ఒక రసాయనాన్ని తీసుకున్నట్లు మీరు అనుమానించినట్లయితే, మీరు ఎల్లప్పుడూ పాయిజన్ కంట్రోల్ (800) 222-1222 వద్ద కాల్ చేయవచ్చు. మీ బిడ్డ వెంటనే శ్వాస కాల్ 911 ను ఎదుర్కొంటుంటే.
మీ అన్నవాహికకు హాని కలిగించే సమయానికి మీ ఎసోఫాగస్ రసాయనిక పదార్థానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఒక చిన్న సంపర్కం సంభవించినట్లయితే, మీరు కొన్ని చికాకు కలిగి ఉంటారు. మరింత బహిర్గతం పూతల లేదా పేలవమైన నష్టం ఏర్పడటానికి మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. సాధారణంగా, మీరు 24 గంటల లోపల మీ ఈసోఫేగస్ యొక్క నష్టం విశ్లేషించడానికి ఒక ఎండోస్కోపీని కలిగి ఉండాలి.
ప్రమాదకరమైన పదార్ధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల మీకు ఏవైనా ప్రతికూల లక్షణాలు లేకపోతే, మీరు కొద్ది గంటలకు మాత్రమే చూడవచ్చు. అయితే, మీరు ఎసోఫాగియల్ నష్టం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీరు నిర్వహణ కోసం ఆసుపత్రిలో చేర్చబడాలి.
ఔషధ-ప్రేరిత ఎసోఫాగిటిస్
ఔషధాల వలన ఏర్పడిన ఎసోఫాగిటిస్ అరుదు. ప్రతి 100,000 మందిలో నాలుగు మందిలో మాత్రమే ఇది సంభవిస్తుంది. ఔషధ-ప్రేరిత ఎసోఫాగిటిస్ ప్రత్యక్ష సంపర్కం ద్వారా సంభవించవచ్చు, కాస్టిక్ ఎసోఫాగిటిస్ లాగా లేదా కడుపు మరియు ఎసోఫాగియల్ లైనింగ్లో అడ్డంకులను అడ్డుకోవడం ద్వారా చేయవచ్చు. తక్కువ pH (ఆమ్ల) కలిగి ఉన్న మందులు మరియు ఔషధ-ప్రేరిత ఎసోఫాగిటిస్ కలిగి ఉంటాయి:
- యాంటీబయాటిక్స్-టెట్రాసైక్లిన్, డాక్సీసైక్లిన్, మరియు క్లిండిమైసిన్
- సప్లిమెంట్స్-ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం (విటమిన్ సి) మరియు ఫెర్రస్ సల్ఫేట్ (ఇనుము)
ఇబ్ప్రొఫెన్ లాంటి ఆస్పిరిన్ మరియు ఎస్టోరోయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మాదకద్రవ్యాలు (ఎఎస్ఎఎఫ్ఐ), అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క రక్షణ అవరోధంను భంగపరచవచ్చు. ఇది ఎసోఫాగిటిస్ అభివృద్ధికి మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఔషధ-ప్రేరిత ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క ఏ రకమైన చికిత్సకు ఔషధాలను ఆపటం ఉంటుంది. మీరు మందులను ఆపలేక పోతే, మీ వైద్యుడు మందుల ద్రవ రూపాన్ని ఆదేశించాలని ప్రయత్నిస్తాడు.
సాధారణ మందులద్వారా ప్రేరిత ఎసోఫాగిటిస్ ప్రారంభంలో ఆగిపోవడం వలన ఏ దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను లేకుండా త్వరగా పరిష్కరించబడుతుంది. సాధారణంగా మీరు వెంటనే నాలుగు రోజులు మెరుగుదలలు చూస్తారు.
ఎసోనిఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్
Eosinophilic ఎసోఫిజిటిస్ (EoE), ఒక అలెర్జీ / రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన. సాధారణంగా మీ ఎసోఫేగస్లో ఏ ఇసినోఫిల్స్ లేదు, ఇది మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగమైన తెల్ల రక్త కణాలు. EOE మీ డాక్టర్ అనుమానించబడి ఉంటే, ఒక ఎండోస్కోపీ ఒక జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు చేత చేయబడుతుంది. ఎండోస్కోపీ సమయంలో, జీవాణుపరీక్షలు ఎసినోఫిల్స్ కోసం కనిపించడానికి తీసుకుంటారు. ఇసినోఫిల్స్ కనిపించినట్లయితే, మీరు అలెర్జీని మరింత అలెర్జీ పరీక్ష కోసం సూచిస్తారు. మీ ఈసోఫేగస్లో అలెర్జీ ప్రతిచర్యకు కారణమయ్యే ఆహారాలకు ఎక్స్పోజరుని తొలగించాల్సిన లక్షణాలను పరిష్కరించడానికి లక్షణాలు పరిష్కరించడానికి. దీనిని ఇలా చెయ్యవచ్చు:
- మీ చర్మంపై వేర్వేరు అలెర్జీలను పరీక్షిస్తాయి
- రక్త పరీక్షలు
- ఫుడ్ ప్యాచ్ పరీక్ష-పద్ధతి ఒక చిన్న అల్యూమినియం చాంబర్ (ఫిన్ చాంబర్) లో ఉంచుతారు మరియు 48 గంటలు పరిచయంలో వదిలివేయబడుతుంది
కొన్ని సందర్భాల్లో, పైన పరీక్ష నుండి నివారించడానికి ప్రేరేపించే ఆహారాలను మీరు గుర్తించవచ్చు. అయినప్పటికీ ఇది మీరు తప్పనిసరిగా నివారించే అన్ని ఆహారాలను గుర్తించలేదు. ఈ సందర్భంలో, మీ వైద్యుడు ఆహారం తొలగింపు ఆహారంను సిఫార్సు చేయవచ్చు, ఇది మీ ఆహారంలో సాధారణ ఆహారాన్ని తొలగిస్తుంది. లక్షణాలు పరిష్కరించడానికి ఒకసారి, మీరు క్రమంగా ఒక ప్రకోపము కలిగి వరకు క్రమపద్ధతిలో మీ ఆహారంలో ఆహారాలు తిరిగి ప్రవేశపెట్టడం ప్రారంభించవచ్చు; అప్పుడు మీరు దూరంగా ఉండాలి ఆహార గుర్తించడానికి.
కెమోథెరపీ & రేడియేషన్ థెరపీకి సంబంధించిన ఎసోఫాగిటిస్
క్యాన్సర్ చికిత్సకు కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ ఫలితంగా ఎసోఫాగిటిస్ సంభవించవచ్చు. అనేక నెలల వైద్యం కోసం అవసరమవుతుంది, ఏదైనా ఉంటే, సంభవించవచ్చు. ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క ఈ రకమైన చికిత్సను ఏస్కోసిస్ మరియు సుక్రోల్ఫేట్ను అరికట్టడానికి జిగట లిడోకైన్ను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది, ఇది ఏ పూతల చికిత్సకు సహాయపడే ఒక యాంటాసిడ్. కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ శాశ్వత కటినకాలకు కారణమవుతుంది లేదా మీ ఈసోఫాగస్ యొక్క కుంచించుకు పోతే, మీరు మీ ఎసోఫేగస్ను డిలీట్ చేయడానికి కాలానుగుణ ఎండోస్కోపీలు చేయించుకోవలసి ఉంటుంది.
సిస్టమిక్ ఇల్నెస్కు సంబంధించిన ఎసోఫాగిటిస్
మీ డాక్టర్ మీ ఎసోఫాగిటిస్ కారణాల వలన మీ డాక్టరును విశ్లేషించేటప్పుడు, మీరు ఎసోఫాగిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న ఏవైనా దైహిక అనారోగ్యాలు ఉంటే వాటిని పరిశీలిస్తారు. ఎసోఫాగిటిస్ కలిగి ఉన్న మీ ప్రమాదాన్ని పెంచే అనేక రకాల వ్యాధులు ఉన్నాయి మరియు ప్రతి చికిత్సకు వేర్వేరు పద్ధతులు ఉన్నాయి. కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, Prednisone వంటి, సాధారణంగా చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు, మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడు తో ఉత్తమ చికిత్స పద్ధతి చర్చించడానికి ఉండాలి. ఎసోఫాగిటిస్కు కారణమయ్యే వివిధ వ్యాధి:
- స్క్లెరోడెర్మా
- తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి
- బీహెట్ వ్యాధి
- స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్
> సోర్సెస్:
> పెద్దవాళ్ళలో డైస్ఫేజీ విశ్లేషణకు అప్రోచ్. UpToDate వెబ్సైట్. http://www.uptodate.com. అక్టోబర్ 26, 2017 నవీకరించబడింది.
> పిల్లల్లో చాలా తీవ్రమైన ఎసోఫాగియల్ గాయం. UpToDate వెబ్సైట్. http://www.uptodate.com. మార్చి 1, 2017 నవీకరించబడింది.
> ఎసోనిఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్ (EoE). అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ అలెర్జీ, ఆస్తమా, అండ్ ఇమ్యునాలజీ వెబ్సైట్. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.
> ఎసోఫాగిటిస్. మెడ్ స్కేప్ వెబ్సైట్. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. ఏప్రిల్ 27, 2017 నవీకరించబడింది.
> గ్రామన్, పిఎస్. (2015). మాండెల్, డగ్లస్, అండ్ బెన్నెట్స్ ప్రిన్సిపల్స్ అండ్ ప్రాక్టీస్ ఆఫ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్, అప్డేషన్ ఎడిషన్, 99, 1248-1252.e2
> ఔషధ-ప్రేరిత ఎసోఫాగిటిస్. UpToDate వెబ్సైట్. http://www.uptodate.com. నవంబర్ 8, 2016 నవీకరించబడింది.