ఓమాలిజుమాబ్ ఫర్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ క్రానిక్ ఇడియోపతిక్ ఉర్టిరియారియా
దీర్ఘకాలిక ఊర్టిరియా ఏమిటి?
Urticaria , దద్దుర్లు కోసం వైద్య పదం, వారి జీవితకాలంలో ఏదో ఒక సమయంలో ఐదు మంది వరకు ప్రభావితం చేసే ఒక పరిస్థితి. ఉబ్బెత్తుల యొక్క దద్దురు సాధారణంగా ఎగుడుదిగుడు, ఎరుపు మరియు దురద ఉంటుంది. బంకలను నాణెం-పరిమాణం లేదా పెద్దదిగా దోమల కట్టల పరిమాణంగా చెప్పవచ్చు, మరియు కలయికగా పిలువబడే అపసవ్య ఆకృతులలో కలిసిపోవచ్చు.
దద్దుర్లు శరీరం మీద మరొక స్థలంలో నుండి మరొక వైపుకు వెళ్లి, కొన్ని గంటలలోపు వెళ్తాయి.
కొన్ని సందర్భాలలో ఊపిరితిత్తులతో కలిసి వచ్చే వాపు, ఆంజియోడెమా అని పిలుస్తారు, ఇది ముఖం, చేతులు మరియు కాళ్ళ వాపుకు దారితీస్తుంది. ఆంజియోడెమా సాధారణంగా ఎరుపు లేదా దురదగా ఉండదు, కానీ స్టింగ్ మరియు బర్న్ చేయగలదు, మరియు "తిమ్మిరి" గా వర్ణించవచ్చు. ఈ వాపు తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు శ్వాస పీల్చుకునే వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తే, జీవిత భయమే అవుతుంది.
చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలలో మాస్ట్ కణాల నుంచి విడుదలైన హిస్టామైన్ మరియు ఇతర రసాయనాల ఫలితంగా ఉబ్బెరియా, ఆంజియోడెమా రెండూ కూడా. ఇది అలెర్జీ ప్రక్రియ ద్వారా సంభవించవచ్చు లేదా ఇగ్ఈ ఇగ్లే లేకుండానే మాస్ట్ సెల్స్ విడుదల రసాయనాలు ద్వారా సంభవించవచ్చు.
మూత్ర విసర్జన మరియు ఆంజియోడెమా యొక్క కేసులు 6 వారాల కన్నా తక్కువ, దీర్ఘకాలికమైనవి, దీర్ఘకాలికమైనవి, 6 వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి. తీవ్రమైన ఉర్టిరియారియాలా కాకుండా, దీర్ఘకాలిక అల్ట్రాసికా మరియు ఆంజియోడెమాలో కేవలం 5 నుంచి 10 శాతం మాత్రమే అలెర్జీల వలన కలుగుతాయి.
దీర్ఘకాల మూత్ర విసర్జనానికి కారణం ఎల్లప్పుడూ గుర్తించబడదు, ఇది దీర్ఘకాలిక ఇడియోపథిక్ అల్ట్రాటిరియా (CIU) గా సూచిస్తారు. CIU అలెర్జీల కంటే స్వయం ప్రతిరక్షక కారణాలకు సంబంధించినది. ఆటో ఇమ్యూన్ రూపంలో CIU లో, ఒక వ్యక్తి తరచుగా వారి మాస్ట్ కణాల యొక్క ఒక భాగంలో (ఇగ్ఈ ప్రతిరోధకాల కోసం మాస్ట్ సెల్ రిసెప్టర్కు లేదా మాస్ట్ సెల్కు కట్టుబడి ఉన్న వాస్తవ IgE కు) ప్రతిరోధకాలను చేస్తుంది, ఇది హిస్టామిన్ విడుదలను మరియు లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
CIU కోసం ప్రధాన చికిత్స నోటి యాంటిహిస్టమైన్స్ తో ఉంటుంది . ఇవి సాధారణంగా నోటి రూపాల్లో ఇవ్వబడతాయి మరియు లక్షణాలను నియంత్రించడానికి పెద్ద లేదా తరచుగా మోతాదులో ఇవ్వాలి. అయితే, CIU తో ఉన్న 50% కంటే ఎక్కువమంది నోటి యాంటిహిస్టామైన్స్ యొక్క సాధారణ మోతాదుతో చికిత్సకు స్పందించకపోవచ్చు. CIU కోసం అదనపు చికిత్సలు తరచుగా అవసరం, కానీ ఈ ప్రయోజనం కోసం US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఆమోదించబడలేదు. అందువల్ల, CIU కోసం అదనపు చికిత్సలు, FDA చే ఆమోదించబడ్డాయి, నోటి యాంటిహిస్టామైన్స్ యొక్క సాధారణ మోతాదులకు ప్రతిస్పందించని వారికి అవసరం.
Xolair అంటే ఏమిటి?
Xolair (omalizumab) అనేది 12 సంవత్సరాల వయస్సు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల ప్రజలలో మితమైన తీవ్ర అలెర్జీ ఉబ్బసం చికిత్సకు FDA ఆమోదించిన ఒక సూది మందు. ఒక వ్యక్తి యొక్క బరువు మరియు అలెర్జీ యాంటీబాడీ (ఇగ్ఈ) స్థాయిని బట్టి, ప్రతి 2 నుండి 4 వారాలకు డాక్టర్ కార్యాలయంలో ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వబడతాయి. Xolair ఒక మోనోక్లోనల్ వ్యతిరేక IgE ప్రతిరక్షకం, ఇది రక్తప్రవాహంలో IgE కు బంధించి, శరీరం వాటిని తొలగించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది IgE ని మాస్ట్ సెల్స్కు జోడించడం నుండి నిరోధిస్తుంది (అందువల్ల ప్రతికూలతలకు కట్టుబడి ఉంటుంది) ఇది చివరికి హిస్టామిన్ మరియు ఇతర రసాయనాల విడుదలలో ఉంటుంది. ఉబ్బసం మరియు ఆంజియోడెమా సహా ఆస్తమా మరియు ఇతర అలెర్జీ లక్షణాలను మరింత దిగజార్చే ఈ రసాయనాలు.
Xolair దీర్ఘకాలిక Urticaria చికిత్స వాడవచ్చు?
ప్రారంభ అధ్యయనాలు ఖచ్చితంగా హామీ ఇస్తున్నాయి. వివిధ అధ్యయనాలు CIU చికిత్స కోసం Xolair ప్రయోజనం పరిశీలించారు. ఇటీవలి అధ్యయనం CIU తో 300 మంది రోగులకు ఇంకా యాంటిహిస్టామైన్స్ యొక్క సాధారణ మోతాదులను తీసుకొని ఉన్నప్పటికీ లక్షణాలు కలిగి ఉన్నాయని పరిశీలించారు. వారు Xolair ప్రతి 4 వారాల వివిధ మోతాదులో నిర్వహించారు. అధిక మోతాదు Xolair అందుకున్న ప్రజలు నలభై నాలుగు శాతం, మరియు 22% మీడియం మోతాదు Xolair అందుకున్న, చికిత్స ఒకటి నుండి రెండు వారాల లోపల దద్దుర్లు పూర్తి స్పష్టత ఉంది. Xolair నిలిపివేయబడిన తరువాత నెమ్మదిగా లక్షణాలు తగ్గిపోయాయి, కాబట్టి దీర్ఘకాలిక ప్రయోజనం ఎటువంటి సంకేతం లేదు.
CIU తో సుమారు 30% మంది ప్రజలలో Xolair న "ఉపశమనం" రేట్లు, ఇతర అధ్యయనాలు ఇలాంటి లాభాలను కనుగొన్నాయి. Xolair మోతాదు ఆస్తమా ఉన్న వ్యక్తికి ఎలా ఇవ్వబడింది అనేదానిలో చిన్న అధ్యయనం నుండి ఉత్తమ సమాచారం కనిపిస్తుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్లకు వ్యతిరేకంగా స్వయంనిరోధక CIU యొక్క ఆటోమాటిడీస్ (ప్రతి ఒక్కరికి వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలు) యొక్క కొలత ఆధారంగా ఈ అధ్యయనంలో రోగులు ఉన్నారు. Xolair అందుకున్న డెబ్బై శాతం మంది వారి CIU లక్షణాలు పూర్తి స్పష్టత కలిగి ఉన్నారు.
అందువల్ల, CIU ఉన్న రోగులకు Xolair సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సగా, మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందన వ్యక్తి యొక్క బరువు, సీరం IgE స్థాయి లేదా స్వీయ ఇమ్యూన్ స్థితిపై తక్కువ ఆధారపడిందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. జియోల్ యొక్క ప్రయోజనాలు బహుశా ఔషధం తీసుకోబడినప్పుడు మాత్రమే మిగిలి ఉంటుంది, దీని అర్థం CIU తో ఉన్న ప్రజలకు Xolair ప్రేరేపించిన దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం ఉండదు. దురదృష్టవశాత్తు, Xolair చాలా ఖరీదైనది, మరియు CIU తో చాలామంది నోటి యాంటిహిస్టామైన్స్ అధిక మోతాదులతో నియంత్రించబడతారు, CIU కోసం Xolair ను చాలా తక్కువ మంది అందుకునే అవకాశం ఉంది. US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మార్చ్ 2014 లో CIU కోసం Xolair ఉపయోగించడాన్ని ఆమోదించింది.
సోర్సెస్:
కాసలే TB. క్రానిక్ ఉర్టిటారియా కోసం ఓమాలిజుమాబ్. J అలెర్జీ క్లిన్ ఇమ్యునోల్ ప్రాక్ట్. 2014; 1: 118-9.
కాహ్న్ DA. ప్రత్యామ్నాయ ఏజెంట్స్ పరావర్తన దీర్ఘకాలిక ఊర్టిరియా: ఎవిడెన్స్ అండ్ కాన్సైడరేషన్స్ ఆన్ ద సెలెక్షన్ అండ్ యూజ్. J అలెర్జీ క్లిన్ ఇమ్యునోల్ ప్రాక్ట్. 2013; 1: 443-40.