వృషణ క్యాన్సర్ కోసం రెట్రోపెరిటోనియల్ లింప్ నోడ్ డిసెక్షన్

పొటాటోనిమ్ అనేది పొరలాంటి పొరలు, కడుపు వంటి అనేక ఉదర అవయవాలు, చిన్న ప్రేగులలో, పెద్ద ప్రేగులలో ఒక భాగం, కాలేయం, ప్లీహము, మరియు క్లోమము యొక్క తోక వంటి భాగాలను కలిగి ఉన్న పొర. ఈ పొర వెనుక ప్రాంతం రెట్రోపెరిటోనియం అని పిలుస్తారు, దీని అర్థం అక్షరాలా "పెరిటోనియం వెనుక". ఈ స్థలం క్లోమము, మూత్రపిండాలు మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస గ్రంథులు అని పిలుస్తారు శోషరస గ్రంథులు, తల, మరియు శరీర భాగాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఈ శోషరస గ్రంథులు paracaval, precaval, interaortocaval, ప్రీఆర్టిక్, పారా- aortic, suprahilar మరియు ఇలియాక్ శోషరస నోడ్స్ వంటి ఉప సమూహాలు కలిగి.

రెట్రోపెరిటోనియల్ లింప్ నోడ్ డిసెక్షన్ అంటే ఏమిటి?

Retroperitoneal శోషరస నోడ్ విభజన (RPLND) పేర్కొన్న రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస నోడ్స్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు. సాధారణంగా 40-50 నోడ్స్ తొలగించబడతాయి.

ఇది ఎలా జరుగుతుంది?

ఒక కోత కేవలం గర్భాశయం (బొడ్డు బటన్) క్రింద క్రిందికి స్టెర్నమ్ (ఛాతీ ఎముక) క్రింద ఉంది. తక్కువ స్థానభ్రంశమైన లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స కొన్ని ప్రదేశాలలో అందుబాటులో ఉంది, అయినప్పటికీ ఇది ప్రామాణికం కాదు. రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలమును బహిర్గతం చేయుటలో ప్రేగు స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. శస్త్రచికిత్సను వర్ణి 0 చకపోయినా, పైన ఉన్న ఇతివృత్త 0 చూపి 0 చబడిన స్థల 0 ఇది. ప్రధాన నాళాలు సమాంతరంగా అమలు చేసే రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరసనాళాలతో పాటు వెల్లడి చేయబడతాయి. శోషరస కణుపులు పరిసర నరాలను దెబ్బతీయకుండా నివారించడానికి వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

క్యాన్సర్ ఉనికిని అంచనా వేయడానికి నోడాలు రోగనిర్మాణానికి పంపించబడతాయి. ప్రేగు దాని సాధారణ స్థితికి తిరిగి వచ్చి గాయాలను మూసివేస్తారు. శస్త్రచికిత్స యొక్క వ్యవధి మారవచ్చు కానీ గంటలలో కొలుస్తారు.

ఇది వాడినప్పుడు?

అత్యంత వృషణ క్యాన్సర్లకు ప్రాధమిక చికిత్స అనేది క్యాన్సర్ టెస్టిస్ యొక్క తొలగింపు, ఇది ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని మౌలికమైన ఆర్కిక్ట్రికం అని పిలుస్తారు.

రాడికల్ ఆర్కిక్టోమి తరువాత, వృషణ క్యాన్సర్ యొక్క దశ మరియు రకం మీద ఆధారపడి అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి: నిఘా, కీమోథెరపీ మరియు / లేదా RPLND.

RPLND అనేది ప్రధానంగా నాన్సిమినోమా అని పిలిచే వృషణ బీజకణ క్యాన్సర్ రకం.

చికిత్స ఎంపికలు నిర్ణయించేటప్పుడు స్టేజింగ్ చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా, దశ I క్యాన్సర్ టెస్టిస్కు, దశ II కి పరిమితమై ఉంటుంది, రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస కణుపులు మరియు దశ III అనేది ఇతర అవయవాలు లేదా ఊపిరితిత్తుల వంటి నోడ్లను కలిగి ఉంటుంది. దశ I తరువాత A. లేదా B. స్టేజ్ II అక్షరాలు A, B లేదా C. అక్షరాలతో ఉంటుంది. ఈ అక్షరాలు ప్రాధమిక కణితి దశలో I లేదా ఎంత పెద్ద శోషరస కక్ష్య దశ II లో ఎంత ముడుచుకుంటాయో సూచిస్తాయి.

దశ IA లో (టెస్టిస్ మరియు ఎపిడైమిస్కు కణితి కణితి), RPLND అనేది ఒక ఎంపిక, కానీ నిఘా (కేవలం విషయాలపై దృష్టి సారించడం) సాధారణంగా ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. ఏమైనప్పటికీ, దశ IB వ్యాధిలో (రక్తం లేదా శోషరస నాళాలు, స్కోటోమ్ లేదా స్పెర్మాటిక్ త్రాడును కలిపి కణితి), RPLND లేదా కీమోథెరపీ సిఫార్సు చేయబడింది. దశ IIA లో (వ్యాసంలో 2 cm కంటే ఎక్కువ శోషరస కణుపులు) RPLND ప్రాధాన్యత చికిత్స. దశ IIB (శోషరస కణుపులు వ్యాసంలో 2-5 సెం.మీ. మధ్యలో ఉంటాయి) RPLND ఎంచుకున్న సందర్భాలలో పరిగణించబడుతుంది, కానీ కీమోథెరపీ సాధారణంగా ఎంపిక యొక్క చికిత్స.

స్టేజ్ II క్యాన్సర్ను కీమోథెరపీ అప్-ఫ్రంట్తో కూడా చికిత్స చేయవచ్చు. కీమోథెరపీ (శోషరస గ్రంథులు లేదా మాస్> 1 సెంటీమీటర్ల) తర్వాత అవశేష క్యాన్సర్ యొక్క రుజువు ఇప్పటికీ ఉంటే, RPLND అనేది ఒక ఎంపిక, సాంకేతికంగా కింది కీమోథెరపీని నిర్వహించడం కష్టంగా ఉన్నప్పటికీ.

ఇది వాడినప్పుడు కాదు

సెమినొమా వంటి వృషణ క్యాన్సర్ ఇతర రకాలలో ఉపయోగించరాదు. శోషరస కణుపులు వ్యాసంలో 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటే అది చేయరాదు. రక్త కణితి గుర్తులను సాధారణమైన రాడికల్ ఆర్కిక్టమీం తరువాత సాధారణ స్థితికి రాకపోతే ఇది ఉపయోగించరాదు. శస్త్రచికిత్స మరియు అనస్థీషియా సురక్షితంగా తట్టుకోలేని పరిస్థితుల్లో ఇది ఉపయోగించకూడదు.

ప్రయోజనాలు, అప్రయోజనాలు మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

RPLND కు అతి పెద్ద ప్రయోజనం క్యాన్సర్ను నయం చేస్తుంది. శోషరస కణుపులు క్యాన్సర్ లేదా కానట్లయితే మరొక ప్రయోజనం తెలుసుకుంటుంది. అదనంగా, అనేక నాన్సోమినామా వృషణ క్యాన్సర్లు టెరాటోమాను కలిగి ఉంటాయి. Teratoma ఒక నిరపాయమైన కణితి మరియు సాధారణంగా దాని ద్వారా వ్యాప్తి లేదు. అయినప్పటికీ, ఇతర నాన్సోమినోమ రకాలతో కలిపినప్పుడు ఇది వ్యాప్తి చెందుతుంది. ఎందుకు ఆందోళన చెందుతోంది? కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీకి టెర్టోమా చాలా ప్రతిస్పందిస్తుంది కాబట్టి శస్త్రచికిత్స ద్వారా శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తే అది తొలగించటానికి ఏకైక మార్గం. టెర్టోమా కింది కీమోథెరపీలో మిగిలి ఉంటే, ఇది పెరుగుతుంది మరియు లక్షణాలను కలిగిస్తుంది లేదా క్యాన్సర్ మరింత తీవ్రంగా మారుతుంది.

RPLND రెట్రోగ్రేడ్ స్ఖలనం అనే ఒక సమస్య ఫలితంగా సంతానోత్పత్తి ప్రభావితం చేయవచ్చు. రెగ్యులర్ స్ఖలనం లో , కండరాల ఒప్పందాలు కుళ్ళిపోకుండా అడ్డుకోవటానికి వీర్యములోని వెనుకకు (రెట్రోగ్రేడ్) వెళ్ళకుండా మరియు పిత్తాశయము ద్వారా ముందుకు వెళ్ళటానికి బదులుగా మూత్రాశయంలోని ముగుస్తుంది. ఈ కండరాల సంకోచానికి కారణమయ్యే నరములు శోషరసనాళాలతో కలిసి పనిచేస్తాయి మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో దెబ్బతిన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఆధునిక నరాల అభ్యాసన పద్ధతులతో, ఈ ప్రమాదం చాలా సందర్భాలలో 10% కంటే తక్కువగా ఉంది.

చికిత్స యొక్క ఇతర సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు ఇతర ఉదర శస్త్రచికిత్సకు సమానంగా ఉంటాయి: ప్రేగు అడ్డంకులు, అంటువ్యాధులు మరియు అనస్థీషియాకు ప్రతిస్పందనలు.

RPLND తో ముడిపడిన నిర్ణయం మీ క్యాన్సర్ నిపుణులతో దాని ప్రయోజనాన్ని గుర్తించడానికి మరియు ప్రత్యామ్నాయాలను చర్చించడానికి పూర్తిగా చర్చించాల్సిన అవసరం ఉంది.