కోలన్ యొక్క హై గ్రేడ్ పెద్ద మరియు స్మాల్ సెల్ న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్స్
మీరు లేదా ప్రియమైన ఒక పెద్ద లేదా అధిక గ్రేడ్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళం నిర్ధారణ జరిగింది ఉంటే మీరు భయపెట్టే అలాగే గందరగోళం ఫీలింగ్ చేస్తున్నారు. ఇతర పెద్దప్రేగు కాన్సర్ కంటే కొంచెం సాధారణమైన న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు తక్కువగా ఉంటాయి. అదనంగా, ఇవి సాధారణంగా తప్పుగా గుర్తించబడుతున్నాయి మరియు మీరు ఈ కణితుల్లో ఒకదాన్ని కలిగి ఉంటే అది మీ స్వంత న్యాయవాదిగా ఉండాలి.
ఈ క్యాన్సర్ల గురించి మనకు ఏమి తెలుసు, వారు ఎలా చికిత్స పొందుతారు, రోగ నిరూపణ ఏమిటి?
న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్స్ అంటే ఏమిటి?
న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు న్యూరోఎండోక్రిన్ కణాలలో మొదలయ్యే కణితులు. వారు జీర్ణవ్యవస్థలో, ఊపిరితిత్తులలో లేదా మెదడులో సంభవించవచ్చు. జీర్ణాశయంలో వారు కడుపు, ప్యాంక్రియాస్, చిన్న ప్రేగు, పెద్దప్రేగు, మరియు పురీషనాళం కలిగి ఉండవచ్చు.
పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళంలో, న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు 2 శాతం లేదా తక్కువ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లకు కారణమవుతాయి . దురదృష్టవశాత్తు, కొన్ని ఇతర రకాల పెద్దప్రేగు కాన్సర్ మాదిరిగా కాకుండా, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పెద్దప్రేగు కాన్సర్ స్క్రీనింగ్తో రోగనిర్ధారణ చాలా మార్పులు చేయలేదు.
న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు పెరుగుతూ వచ్చాయి, 1973 నుండి 2004 వరకు గుర్తించిన 5 రెట్లు పెరుగుదల మరియు ఆ సమయం నుండి కొనసాగుతున్న పెరుగుదల. ఇది ఈ సమయంలో జరుగుతున్నది ఎందుకు అనిశ్చితం.
దూకుడు వర్సెస్ Indolent కణితులు
న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు మొట్టమొదట రెండు ప్రాథమిక వర్గాలుగా కణితుల యొక్క దుర్బలత్వం ఆధారంగా విభజించబడ్డాయి.
- హై గ్రేడ్ పెద్ద సెల్ మరియు చిన్న సెల్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు దూకుడుగా ఉంటాయి. ఈ కణితులు వేగంగా పెరుగుతాయి మరియు ఇతర కణజాలాలపై దాడి చేస్తాయి
- పెద్దప్రేగు యొక్క కార్సినోడ్ కణితులు గట్టిగా పరిగణించబడతాయి. వారు పెద్ద సెల్ మరియు చిన్న సెల్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న మరియు తక్కువ కృత్రిమంగా ఉంటారు.
సరైన చికిత్సలు మరియు రోగనిరోధకత గణనీయంగా వేర్వేరుగా ఉద్రేకపూరిత మరియు నిర్లక్ష్య కణితులను వేరు చేయడం ముఖ్యం.
పెద్ద సెల్ మరియు చిన్న సెల్ కణితులు
హై గ్రేడ్, లేదా దూకుడు, న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు పెద్ద సెల్ మరియు చిన్న సెల్ కణితులుగా విభజించబడ్డాయి, ఇది సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఉన్న కణాల రూపాన్ని బట్టి విభిన్నంగా ఉంటుంది. రెండు రకాలైన క్యాన్సర్లను "అత్యంత భిన్నమైనది" గా భావిస్తారు, దీని ప్రకారం కణాలు సాధారణ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణాలకు చాలా పురాతనమైనవిగా కనిపిస్తాయి మరియు చాలా తీవ్రంగా ప్రవర్తిస్తాయి. గతంలో పెద్ద కణ కణితులు సర్వసాధారణం అని భావించారు, అయితే 2016 అధ్యయనం ప్రకారం 89 శాతం కణితులు చిన్న సెల్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు.
కొన్ని మార్గాల్లో, హై క్లాస్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో సమానంగా ఉంటాయి, మరియు తరచూ ఇలాంటి చికిత్సలకు స్పందిస్తాయి, అయితే చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల కంటే ధూమపానంతో సంబంధం కలిగి ఉండటం చాలా తక్కువ మరియు ఎముకలు మరియు మెదడులకు మెటాస్టేజ్లను కలిగి ఉండటం చాలా తక్కువ.
కొందరు అధ్యయనాలు పెద్దప్రేగు యొక్క కుడివైపున (సాధారణంగా ఆరోహణ పెద్దప్రేగు) ఉన్నట్లు గుర్తించాయి, అయితే ఈ కణితులకు అత్యంత సాధారణ స్థానాన్ని పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు అని ఇటీవలి అధ్యయనం కనుగొంది.
ఈ కణితుల యొక్క రోగనిర్ధారణలో కోలన్ క్యాన్సర్ కవరేజ్ గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీయలేదు , అయితే ఒక అధ్యయనంలో, 30 శాతం కణితులు అడెనోమాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి.
కణితుల మెజారిటీ (64 శాతం) రోగ నిర్ధారణ సమయంలో దశ 4 లేదా మెటాస్టాటిక్.
లక్షణాలు
పెద్దప్రేగు యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల లక్షణాలు ప్రేగుల అలవాట్లలో మార్పులను కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో అతిసారం, పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు ఒక రక్తం లేదా తగ్గిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి రెండూ ఉంటాయి. ఈ కణితులు తరచుగా తరువాతి దశల్లో కనిపిస్తాయి కాబట్టి, అధునాతనమైన క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు అటువంటి యాదృచ్ఛిక బరువు నష్టం సాధారణంగా కనిపించవు.
సరైన వ్యాధి నిర్ధారణ
పరిశోధన ప్రారంభంలో ఉగ్రవాద నరాలవ్యాధి కణితులు తరచుగా మొదట్లో క్యాన్సినోడ్ కణితులుగా తప్పుగా గుర్తించబడుతున్నాయి. కార్సినోడ్లు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు అరుదుగా వ్యాప్తి చెందుతాయి కనుక అది దురదృష్టకరమైన తప్పు.
మీకు క్యాన్సినోడ్ కణితి ఉందని చెప్పి ఉంటే, మీ రోగ నిర్ధారణతో ఒక అనుభవం రోగలజిస్ట్ అంగీకరిస్తాడు. అలా చేస్తే మీ డాక్టర్ను కొన్ని కీలక ప్రశ్నలను అడగాలి:
- నా కణితి నమూనాను చదివిన చివరి రోగులలో రోగలెలజిస్ట్ పాల్గొన్నారా?
- రోగలక్షణ నిపుణుడు ఉగ్రమైన మరియు నిరంతర న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల మధ్య తేడాను అనుభవించాడా?
- రోగ నిర్ధారణ నిపుణుడు నా నిర్ధారణ గురించి ఏవైనా సందేహాలు వ్యక్తం చేశారా?
సమాధానాలు అవును, అవును, మరియు (లేదా అంతకంటే నిజం కాదు) కాకపోతే, మీ వైద్య బృందం మీకు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను అందించడానికి ముందు చేయడానికి ఎక్కువ పనిని కలిగి ఉంటుంది.
చికిత్స
పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం యొక్క దూకుడు న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల కోసం ప్రస్తుతం ఏ ప్రామాణిక చికిత్సలు లేవు. చికిత్స, అయితే, కణితి యొక్క దశ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ కణితుల్లో ఒకటి ప్రారంభ దశల్లో కనిపించినట్లయితే, శస్త్రచికిత్స కలయిక, రేడియేషన్ థెరపీ, మరియు కెమోథెరపీలను పరిగణించవచ్చు.
ఆధునిక స్థాయి హై-గ్రేడ్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల కోసం, కీమోథెరపీ ఎంపిక యొక్క చికిత్స మరియు పొడవైన మనుగడకు దారితీస్తుంది. కీమోథెరపీ నియమాలు చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించేవాటిని పోలి ఉంటాయి, సాధారణంగా ప్లాటినంల్ (సిస్ప్లాటిన్) లేదా పారాప్లాటిన్ (కార్బోప్లాటిన్) వంటి ప్లాటినం ఔషధాలను కలిగి ఉంటుంది.
ఈ కణితుల జన్యు సంబంధమైన వివరాల పరిశోధన పరిశోధన భవిష్యత్తులో, లక్ష్యంగా ఉన్న చికిత్సలు వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి అందుబాటులోకి రావచ్చని ఆశిస్తుంది.
రోగ నిరూపణ
తీవ్రతరమైన న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు సాధారణంగా మరింత అధునాతన దశలలో నిర్ధారణ అవుతాయి, సాధారణంగా ఒక పేలవమైన రోగనిర్ధారణకు దారితీసే ఒక పరిస్థితి. ఇప్పటివరకు మనుగడ మెరుగుపర్చిన ఏకైక చికిత్స కెమోథెరపీ.
ప్రస్తుత సమయంలో, మధ్యస్థ మనుగడ (ప్రజలలో సగం మంది మరణించారు మరియు సగం ఇప్పటికీ జీవిస్తున్నారు) 13 నుంచి 15 నెలలు, 2 సంవత్సరాల జీవించే రేటు 23 శాతము మరియు కేవలం ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ మాత్రమే ఎనిమిది శాతం.
జీవించగలిగే
అధిక స్థాయి న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితితో బాధపడుతుండటం భయపెట్టేది కాదు, అయితే పరిస్థితి చాలా సాధారణం కాదు కాబట్టి చాలా గందరగోళంగా ఉంటుంది. గడ్డ యొక్క రోగనిర్ధారణ, దురదృష్టవశాత్తు ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో గణనీయంగా మారలేదు, కానీ లక్ష్య చికిత్సలు మరియు ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క ఆగమనం వంటి చికిత్సలలో పురోగతులు నూతన భవిష్యత్తులో కొత్త చికిత్సలు అందుబాటులో ఉంటుందని ఆశ ఇస్తుంది.
ఈ కొత్త చికిత్సలను మూల్యాంకనం చేసే క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఎంపిక గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. మీ క్యాన్సర్ కేర్లో మీ స్వంత న్యాయవాది ఉండండి మరియు ప్రశ్నలను అడగండి. మీ ప్రియమైనవారి నుండి సహాయం కోసం అడగండి మరియు వారికి సహాయపడండి. అంతేకాకుండా, ఆన్లైన్ మద్దతు సంఘాలకు చేరుకోవడానికి చాలామందికి ఇది సహాయపడుతుంది. దూకుడు న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు అసాధారణమైనవి మరియు మీ కమ్యూనిటీలో ఇది మీకు మద్దతు బృందాన్ని కలిగి ఉండటం సాధ్యం కాదు, మీరు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న ఒకే విషయాన్ని ఎదుర్కొంటున్న ఇతర వ్యక్తులతో మీరు సన్నిహితంగా ఉండటానికి ఇంటర్నెట్ను అనుమతిస్తుంది.
సోర్సెస్:
కాంటే, B., జార్జ్, B., ఓవర్మాన్, M. et al. హై-గ్రేడ్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కొలొరెక్టల్ కార్సినోమస్: ఎ రెట్రోస్పెక్టివ్ స్టడీ ఆఫ్ 100 రోగులు. క్లినికల్ కలొరేక్టల్ క్యాన్సర్ . 2016. 15 (2): e1-7.
హామ్మాండ్, W., క్రోజియర్, J., నఖెలే, R., మరియు K. మడి. కోలన్ యొక్క హై-గ్రేడ్ పెద్ద-సెల్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కార్సినోమా యొక్క జన్యు ప్రొఫైలింగ్. జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెంటినల్ ఆంకాలజీ . 2016. 7 (2): E22-4.
షఫ్గత్, J., అలీ, S., సలాబ్, M. మరియు A. ఓస్జేవ్స్కీ. కోలన్ మరియు రెక్టమ్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కార్సినోమాతో రోగుల సర్వైవల్: ఎ పాపులేషన్-బేస్డ్ అనాలిసిస్. కోలన్ మరియు పురీషనాళం యొక్క వ్యాధులు . 2015. 58 (3): 294-303.
స్మిత్, J., రీడి, D., గుడ్మాన్, K., షియా, J. మరియు G. నాష్. కొలన్ మరియు పురీషనాళం యొక్క 126 హై-గ్రేడ్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కార్సినోమాస్ యొక్క రెట్రోస్పెక్టివ్ రివ్యూ. అన్నల్స్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ . 2014. 21 (9): 2956-62.