పిల్లల ఆస్పత్రిలో ఉంటే ఏమి చేయాలి
బ్రాంకైయోలిటిస్ సాధారణంగా తక్కువ శ్వాసకోశ సంక్రమణ, ఇది రెండు పిల్లలలో సాధారణంగా సంభవిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా శ్వాసకోశ సిన్సిటియల్ వైరస్ (RSV) చేత కలుగుతుంది, ఇది చిన్న వాయు గీతలు ( బ్రోన్కియోల్స్ ) యొక్క వాపును ప్రేరేపిస్తుంది. శ్వాస అనేది బ్రోంకియొల్స్ యొక్క పాక్షిక లేదా సంపూర్ణ సంకోచానికి కారణమవుతుంది, ఫలితంగా శ్వాసలో శ్వాస మరియు గురవడం జరుగుతుంది.
శిశువులు మరియు చిన్నపిల్లలలో ఆసుపత్రిలోనికి బ్రోనియోలిటిస్ ప్రధాన కారణం. బ్రోన్కియోలిటిస్ కోసం ఎటువంటి నివారణ ఉండదు కాబట్టి, జ్వరం మరియు శ్వాస సమస్యల యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడానికి చికిత్స ప్రధానంగా ఉద్దేశించబడింది. ఆసుపత్రిలో అవసరమైతే, చికిత్సలో నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి అనుబంధ ఆక్సిజన్ మరియు ఇన్ఫ్రెనస్ ద్రవాలు కూడా ఉండవచ్చు.
గతంలో, బిడ్డ శ్వాస పీల్చుకోవడానికి సహాయంగా ఔషధాల విషయంలో మాదకద్రవ్య అల్బుటెరోల్ సాధారణంగా ఉపయోగించబడింది. అల్బోటెరోల్ బ్రాంచోడైలేటర్గా వర్గీకరించబడింది, ఇది గాలి గద్యాల్లో సడలించడం కండరాలు ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది పీల్చే, నోటి మరియు సూది సూత్రీకరణలలో అందుబాటులో ఉంది మరియు సాధారణంగా క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) మరియు ఆస్తమా ఉన్న వ్యక్తులకు సూచించబడుతుంది.
తీవ్రమైన బ్రోన్కియోలిటిస్ కేసుల్లో అల్యూటెటరోన్ను ఉపయోగించడం సహేతుకంగా ఉండడంతో, అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పిడియాట్రిక్స్ (ఆప్) నుండి మార్గదర్శకత్వం ఇప్పుడు దాని ఉపయోగానికి వ్యతిరేకంగా సిఫారసు చేస్తుంది.
అల్పెటరోల్కు వ్యతిరేకంగా ఎఎపి ఎందుకు సలహా ఇస్తుంది?
వారి నవీకరించిన 2014 సిఫారసులలో, ఆల్ఫాటెరోల్ బ్రోన్కైయోలిటిస్తో ఉన్న పిల్లలలో అస్తిమా చేయగల విధంగా ఉపశమన ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది అని AAP అంగీకరించింది.
ఏదేమైనా, ఈ దృశ్యంలో ఔషధ వాస్తవ ప్రభావము ఎక్కువగా ఆత్మాత్మకంగా ఉంది. ప్రస్తుత పరిశోధనలు ఆసుపత్రి బాలల్లో అల్బుటెరోల్ ఉపయోగం ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి లేదా హాస్పిటల్ సమయాన్ని తగ్గించటానికి ఏమీ చేయలేదని చూపించింది.
అంతేకాకుండా, నెబ్యులైజ్ హైపర్టానిక్ సెలైన్, సిస్టమిక్ కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ , యాంటీబయాటిక్స్, మరియు ఛాతీ ఫిజియోథెరపీ వంటి ఇతర చికిత్సలకు వ్యతిరేకంగా AAP సిఫార్సు చేసింది.
ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు అవసరమైనది
పిల్లలలో బ్రోనియోలిటిస్ సాధారణ జలుబులో రెండు నుంచి మూడు రోజుల తరువాత సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది సాధారణంగా నాసికా రద్దీ మరియు ఉత్సర్గ, తేలికపాటి దగ్గు, మరియు 100.4 ° F కంటే ఎక్కువ జ్వరంతో మొదలవుతుంది. సంక్రమణ పెరుగుదల మరియు తక్కువ గాలి గద్యాలై ఉంటే, ఈ పరిస్థితి తీవ్రంగా మారవచ్చు మరియు లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు:
- రాపిడ్ శ్వాస
- గురకకు
- పెర్సిస్టెంట్ దగ్గు
- తినే సమస్య
- శ్వాసలో ఖాళీలు (అప్నియా)
శ్వేతజాతీయులు ఏడు రోజులు కంటే ఎక్కువ కాలం గడుపుతుండటం లేదా గ్రెంటింగ్కు ప్రగతి సాధిస్తే, పిల్లవాడిని అత్యవసర పరిస్థితికి తీసుకువెళ్లడానికి సమయం ఆసన్నమైంది. అదేవిధంగా, పిల్లవాడు గణనీయంగా బలహీనపడి, చర్మం లేదా పెదాలకు ( సియోనోసిస్ ) నీలం రంగులో ఉంచితే, తల్లిదండ్రులకు ఇది వైద్య అత్యవసరమని మరియు 911 కాల్ చేయాలి.
ప్రస్తుత ఆస్పత్రి సిఫార్సులు
బ్రోన్కియోలిటిస్తో ఉన్న సుమారు 3 శాతం మంది పిల్లలు ఆసుపత్రిలో చేరతారు. పిల్లల యొక్క పరిస్థితి మరియు లక్షణాలు ఆధారంగా ప్రాణాధార సంకేతాలను పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు సహాయక సంరక్షణను కలిగి ఉంటుంది.
వారి శ్వాసను పట్టుకోలేకపోయిన పిల్లలలో సప్లిమెంటల్ ఆక్సిజన్ అవసరమవుతుంది. ఇది సాధారణంగా ఒక గొట్టంను ఉంచడం ద్వారా, నాసికా కంకుల అని పిలుస్తారు, పిల్లల ముక్కు కింద లేదా ముఖం ముసుగును ఉపయోగించడం ద్వారా జరుగుతుంది. శిశువులకు, ఆక్సిజన్ తల పెట్టె ఉపయోగించబడుతుంది.
శ్వాస రేటు చాలా వేగంగా లేదా శ్వాస తీవ్రంగా బలహీనంగా ఉన్నందున, ఆహారం లేదా పానీయం చేయలేక పోయినట్లయితే, ద్రవాలు మరియు పోషకాహారం సిరలోనికి (సిరలోకి) పంపిణీ చేయవలసి ఉంటుంది .వైరస్ వ్యాప్తి నిరోధించడానికి, పరిస్థితి పూర్తిగా పరిష్కారం అయ్యేంత వరకు తోబుట్టువుల నుండి మరియు ఇతర పిల్లల నుండి వేరుచేయబడుతుంది.
బ్రోన్కియోలిటిస్ కోసం ఆసుపత్రిలో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు మూడు నుండి నాలుగు రోజుల తర్వాత ఇంటికి తిరిగి రావటానికి బాగానే ఉన్నారు.
> మూలం:
> హాల్, సి .; వీన్బర్గ్, జి .; బ్లుమ్కిన్, ఎ. ఎ. అల్. 24 ఏళ్ళ కన్నా తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో శ్వాసకోశ సిన్సిటియల్ వైరస్-సంబంధిత ఆసుపత్రులు. " పీడియాట్రిక్స్ . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> రాల్స్టన్, ఎస్ .; లీబెర్తల్, ఎ .; మీస్నర్, హెచ్. మరియు ఇతరులు. "క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్: ది డయాగ్నోసిస్, మేనేజ్మెంట్, అండ్ ప్రివెన్షన్ ఆఫ్ బ్రోనియోలిటిస్." పీడియాట్రిక్స్. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.